Status epilepticus on keskeytymätön kouristustapahtuma tai sarja kouristuksia ilman toipumista tapahtumien välillä. Alle viisivuotiailla lapsilla, kuten aikuisilla, status epilepticuksella on samat yleiset turvallisuuden ja vakauttamisen tavoitteet lääketieteellisessä ympäristössä. Imeväiset ja lapset ovat kuitenkin paljon alttiimpia kouristuksille, ja nämä tapahtumat voivat ilmetä spontaanisti tai ennen kuin kohtaushäiriön diagnoosi on vahvistettu. Aina pelottava tapahtuma, lasten ja imeväisten status epilepticus voi olla erityisen ahdistavaa ja voi usein johtaa vanhemman tai hoitajan huonoon arviointiin. Tämä tilanne on lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii ensihoitajien ja muiden pelastushenkilökuntien välittömiä taitoja ja hoitoa lapsen tai imeväisen kuljettamiseen paikalliseen päivystysosastoon tai terveyskeskukseen samalla kun varmistetaan riittävä hengitystie ja yritetään saada laskimonsisäinen (IV) linja.
Riittävän hengitysteiden varmistaminen ja hypoksian – kudosten ja aivojen alhaisen happipitoisuuden – estäminen on ensisijainen tavoite lasten epilepsian hoidossa. Kouristukset voivat keskeyttää aivojen hengityksen hallinnan, mikä voi johtaa apneaan tai hengitysvaikeuksiin. Keskeytymätön lihasjännitys vaatii enemmän happea kuin lepotilassa ja samalla heikentää verenkiertoa luustolihaksissa. Imeväisille ja lapsille annetaan happea hypoksian ehkäisemiseksi joko happikanyyliputkella, hapen kasvonaamarilla tai hengitysletkun asettamisella avustavaa tuuletusta varten. Veren hapen määrä mitataan pulssioksimetrillä potilaan ensimmäisen arvioinnin aikana ja sairaalaan kuljetuksen aikana.
Toinen merkittävä tavoite lasten epilepsian hoidossa on keskeyttää kohtaustoiminta. Tämä saavutetaan parhaiten antamalla laskimoon (IV) bentsodiatsepiinia lapsen painon perusteella. Tilanteissa, joissa takavarikointitoiminto vaikeuttaa patentti IV -paikan luomista, peräsuolen peräpuikko voi antaa välittömän annoksen bentsodiatsepiinia tämän lääkkeen kouristusten vastaiseen toimintaan. IV -pääsy on kuitenkin edelleen ensisijainen tavoite lääkkeiden IV -annostelulle nopeampien systeemisten vaikutusten vuoksi. Kaikki laboratoriokokeisiin tarvittavat nesteet ja verikokeet voidaan myös antaa tai poistaa tältä sivustolta.
Kouristusten syyn selvittäminen on toinen tärkeä näkökohta lasten epilepsian hoidossa. Aineenvaihduntahäiriöt, elektrolyyttitasapainon häiriöt ja glukoositasot normaaleiksi pidettyjen tasojen ulkopuolella voivat kaikki aiheuttaa epilepsian tilan lapsilla paljon ennen kuin tila vaikuttaisi aikuisiin. Kouristuksia ehkäiseviä lääkkeitä annetaan myös niin, että elektroenkefalogrammi (EEG) osoittaa kohtauksen häviämisen. Lopuksi hoito lasten tehohoitoyksikössä (PICU) kohdistuu kohtauksen syyn selvittämiseen.