Luovuttajien sovitus on prosessi, jossa valitaan yhteensopiva luovuttajan veri, kudos tai elimet siirrettäväksi toiseen henkilöön. Se alkaa tunnistamalla vastaanottajan ja luovuttajan kudos- ja verityypit ja tallentamalla sitten tiedot kansallisen luovuttajien täsmäytysohjelman tietokantaan. Elimen, veriryhmän ja kudostyypin koon on vastattava sekä luovuttajaa että vastaanottajaa, jotta siirto onnistuu. Kun alkuperäiset kirjoituskriteerit täyttyvät, elinsiirtotoimisto ottaa lopullisessa päätöksessä huomioon sen ajan, jonka henkilö on käyttänyt jonotuslistalla, henkilön sairauden kiireellisyyden ja etäisyyden, jonka henkilö elää luovutetusta elimestä.
Ensimmäinen askel luovuttajien täsmäytyksessä on mahdollisen luovuttajan ja elinsiirron vastaanottajan veren ja kudosten tyypitys. Pääveriryhmiä on neljä, A, AB, B ja O. Yhteensopivat verityypit seulotaan huolellisesti hengenvaarallisten komplikaatioiden vuoksi, joita voi esiintyä väärien verityyppien sekoittamisessa.
Seuraavaksi luovuttajien täsmäytysprosessissa on kudosten kirjoittaminen. Ihmisen leukosyyttiantigeenejä (HLA) on verenkierrossa ja niitä käytetään osoittamaan kudostyyppejä. Tavoitteena on sovittaa kuusi näistä HLA: ista, kuten HLA-A, HLA-B ja HLA-DR. Hylkäämislääkkeiden kehityksen vuoksi henkilö voi silti olla oikeutettu vastaanottamaan luovutetun elimen, vaikka kaikki antigeenit eivät täsmää. Luovutetuilla elimillä, jotka täydellisesti vastaavat kaikkia kuutta HLA: ta vastaanottajalle, on pidempi elinsiirron eloonjäämisaste kuin niillä elimillä, joita hylkimislääkkeet ylläpitävät.
Toinen testi luovuttajien täsmäytysprosessissa on verikoe paneelireaktiivisille vasta -aineille (PRA). Jos henkilön veressä on paljon vasta -aineita, sitä kutsutaan myös erittäin herkistyneeksi; hänellä on todennäköisesti vaikeuksia sovittaa yhteen yhteensopiva luovuttaja. Korkea PRA -pitoisuus voi johtua aiemmasta verensiirrosta tai se voi alkaa sen jälkeen, kun nainen on ollut raskaana. Plasmafereesiksi kutsuttu lääketieteellinen toimenpide, joka poistaa ihmisen veren ja suodattaa siitä vasta -aineet, voi mahdollistaa joidenkin erittäin herkistyneiden potilaiden tulevan sopiviksi ehdokkaiksi elinsiirtoa varten.
Lisäseulontatestiä luovuttajien sovittamiseksi kutsutaan ristiinsovittamiseksi. Tämän testin aikana luovuttajan verta sekoitetaan mahdollisen vastaanottajan valkosoluihin. Jos testi on positiivinen ristisovituksen suhteen, luovuttajan veren antigeenit hyökkäävät valkosolujen kimppuun ja tuhoavat ne. Negatiivinen ristikkäistulos tarkoittaa, että luovuttaja ja vastaanottaja ovat yhteensopivia otteluita.