Lymfedeema on sairaus, jossa imusolmukkeiden kokoelma aiheuttaa turvotusta raajoissa, yleensä joidenkin leikkaustyyppien tai imusolmukkeiden vamman seurauksena. Lymfaödeemahyökkäyksen aikana imusolmukkeiden virtaus kanavien läpi tukkeutuu, mikä aiheuttaa painetta ja turvotusta nesteen tukiessa. Lymfaödeemaleikkauksen kaksi päätyyppiä ovat imusolmukkeen jälleenrakennus ja leikkaus. Ne on suunniteltu ohjaamaan tai poistamaan imusolmukekokoelma raajojen turvotuksen vähentämiseksi ja potilaan mukavuuden lisäämiseksi, mutta kumpikaan menetelmä ei paranna ja muut hoidot ovat edelleen tarpeen. Vaikka toimenpiteiden toipumisajat ovat melko lyhyitä, lymfedeemaleikkaus ei ole niin yleinen Yhdysvalloissa kuin muualla, osittain riskin ja tulosten suhteen vuoksi.
Lymfosellulaarisen ohituksen aikana, joka on yksi imukudoksen rekonstruktion muoto, lääkäri luo yhteyden imusolmukkeen ja verenkierron välille. Tämä silta mahdollistaa imunesteiden valumisen verenkiertoon ja auttaa estämään nesteen kertymistä imusolmukkeeseen, joka aiheuttaa turvotusta. Silta imusolmukkeiden ja verenkierron välillä antaa imusolmukkeen siirtyä vähemmän ruuhkautuneelle alueelle, mikä mahdollistaa osan paineen vapautumisesta vaurioituneeseen raajaan imusolmukkeen kerääntyessä.
Bypass -lymfedeema -leikkaus sisältää pieniä noin 1 cm: n viiltoja vaurioituneelle alueelle. Lääkäri työskentelee jokaisen viillon läpi käyttämällä erikoistyökaluja, jotka on suunniteltu luomaan pienet yhteydet imusolmukkeiden ja verisuonten välille. Potilaat vapautetaan usein sairaalasta 2.54 tunnin kuluessa tämän leikkauksen jälkeen.
Mikrokirurginen anastomoosi on samanlainen kuin lymfosovulaarinen ohitus, koska sen tavoitteena on myös luoda uusi polku imusolmukkeelle. Ero on siinä, että anastomoosi yhdistää hyvät osat erilaisista, vaurioituneista imusolukanavista muodostaen yhden hyvän ulostulon nesteelle. Tämän tyyppisessä menettelyssä huolenaihe on, onnistuuko yhteys.
Poikkeuksellinen leikkaus sisältää yleensä ylimääräisen kudoksen poistamisen vaurioituneesta raajasta. Tämä voidaan tehdä eri tavoilla, mukaan lukien perinteisen leikkausveitsen tai laserin käyttö. Lymfedeemaleikkaukseen voi myös kuulua stentin asettaminen valtimoihin imusolmukkeiden lähelle. Tämä auttaa lisäämään yleistä verenkiertoa vaurioituneelle alueelle avaamalla verisuonia. Imusolmukkeet valuvat lopulta verenkiertoon, joten parantunut verenkierto voi auttaa kuljettamaan ylimääräisen imunesteen pois turvotuspaikasta ja kehon verenkiertojärjestelmään.
Lymfedeeman leikkaus ei paranna ongelmaa. Sen tarkoituksena on vain auttaa vähentämään joitain oireita osana jatkuvaa hoitoa. Sitä annetaan usein vaihtoehtona potilaille, joilla on lymfaödeema, joka ei ole reagoinut hyvin muihin tavanomaisiin hoitomuotoihin. Muita lymfaödeemahoitoja, kuten puristussukkien käyttöä, hierontaa ja ihonhoitoa, käytetään yhdessä leikkauksen kanssa parhaiden mahdollisten tulosten saavuttamiseksi.
Vaikka sitä pidetään usein minimaalisesti invasiivisena toimenpiteenä, lymfedeemaleikkaukseen liittyy silti joitain riskejä. Imusolmun neste koostuu solunulkoisesta nesteestä, joka kuljettaa solujen jätetuotteita sekä proteiinia ja joitain kehossa olevia myrkkyjä. Nämä jätteet voivat valua takaisin verenkiertoon, mikä voi aiheuttaa infektioita ja kuljettaa toksiineja muihin kehon osiin verenkierron kautta. Poikkeuksellisella leikkauksella on omat riskinsä, mukaan lukien kudosvaurioiden ja muiden komplikaatioiden mahdollisuus, jotka voivat pahentaa imusolmukkeen turvotusta tai aiheuttaa lisäongelmia.