Metabolisen asidoosin hoito on prosessi, jolla hoidetaan metabolista asidoosia, vakavaa, hengenvaarallista sairautta. Tila ilmenee, kun vereen kertyy happoa, jota munuaiset eivät voi poistaa. Metabolisen asidoosin hoito voidaan jakaa neljään vaiheeseen: hätätilanne, syy, tappiot ja erityispiirteet (ECLS).
Hengenahdistus, nopea syke, rintakipu, pahoinvointi, oksentelu ja pyörtyminen ovat kaikki metabolisen asidoosin oireita. Nämä oireet voivat olla melko vakavia ja vaativat yleensä välitöntä lääkärinhoitoa. Tämä on metabolisen asidoosin hallinnan ”hätätilanne”. Potilasta hoitavat ensihoitajat voivat antaa happea, sydänkeuhkojen elvytystä tai sähköiskun ulkoisen defibrillaattorin kautta, jotta potilaan sydän palaa normaaliin rytmiinsä.
Kun ensimmäiset hengenvaaralliset oireet on hoidettu, metabolisen asidoosin hoito siirtyy toiseen vaiheeseensa-hoidettaessa sairauden perimmäistä syytä. Yleisiä metabolisen asidoosin syitä ovat diabetes, munuaisten vajaatoiminta tai maitohappoasidoosi. Verikokeita suoritetaan tietyn syyn selvittämiseksi, joten lääkärit tietävät, miten ongelmaa hoidetaan.
Nesteitä, elektrolyyttejä ja insuliinia annetaan potilaalle, jonka metabolinen asidoosi johtuu diabeettisesta ketoasidoosista. Kun insuliinitaso diabeetikon kehossa laskee liian alhaiseksi, hänen kehonsa ei voi käyttää sokeria energianlähteenä ja alkaa polttaa kehon rasvaa. Kehon rasvan hajottaminen polttoaineeksi muuntaa ketonien vapautumisen. Korkeat ketonipitoisuudet ovat myrkyllisiä keholle. Diabeettisen ketoasidoosin oireita voivat olla nopea hengitys tai hengenahdistus, kasvojen punoitus, sydänkohtaus, oksentelu, väsymys ja vaikeissa tapauksissa kooma.
Jos metabolisen asidoosin syy on munuaisten vajaatoiminta, potilasta voidaan hoitaa hemodialyysillä, jossa käytetään konetta toksiinien poistamiseksi verestä. Munuaisten vajaatoiminta ilmenee, kun munuaiset eivät pysty suodattamaan verestä jätteitä tai toksiineja, kuten kaliumia. Kun metabolinen asidoosi aiheuttaa kaliumin nousemisen myrkyllisiin pitoisuuksiin veressä, se aiheuttaa epäsäännöllisen sydämenlyönnin, rintakipua, huimausta, pahoinvointia, nopeaa sykettä ja hengenahdistusta. Tunnin kuluessa siitä, kun kalium on kohonnut vaarallisille tasoille veressä, sydämenlyönti hidastuu ja henkilön pulssi heikkenee tai pysähtyy kokonaan aiheuttaen pyörtymisen.
Kun veren happipitoisuus laskee, keho tuottaa maitohappoa. Maitohappoasidoosi ilmenee, kun maitohappoa kertyy vereen eikä keho pysty poistamaan sitä. Maitohappoasidoosin oireita ovat nopea hengitys tai hyperventilaatio, oksentelu, nopea syke, matala verenpaine ja anemia. Jos metabolisen asidoosin syy on maitohappoasidoosi, metabolisen asidoosin hoitoon voi kuulua potilaan nesteiden antaminen ja – jos hänellä on munuaisten vajaatoiminta tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta – dialyysin käyttö ylimääräisen maitohapon poistamiseksi.
Metabolisen asidoosin hoidon kolmannessa vaiheessa menetetyt nesteet ja elektrolyytit korvataan. Nesteen korvaaminen voi sisältää suolaliuosinfuusion tai natriumbikarbonaatin nesteliuoksen. Neljäs vaihe metabolisen asidoosin hoidossa on käynnissä jatkuva lääkehoitosuunnitelma erityiselle sairaudelle ja metaboliseen asidoosiin liittyviin sairauksiin, kuten munuaisten vajaatoimintaan ja diabetekseen.