Peräpukamakirurgiaa on useita tyyppejä, ja minkä tyyppinen suoritetaan, tehdään usein lääkärin ja potilaan välillä. Tällaisiin päätöksiin voi kuulua läsnä olevien peräpukamien tyypin ja sen tarpeellisuuden hoito. Myös kuinka kauan peräpukamakirurgia toipuminen kestää, voidaan myös ottaa huomioon, joten on hyödyllistä tietää, mitä siihen liittyy. Palautus vaihtelee suoritetun toimenpiteen mukaan.
Useat peräpukamien poistotekniikat eivät ole teknisesti kirurgisia. Näitä ovat laser-, radiotaajuus- tai kemialliset injektiot käyttämällä peräpukamia. Nämä toimenpiteet voidaan tehdä lääketieteen ammattilaisen toimistossa, ja yleensä ihmiset menevät heti kotiinsa heidän jälkeensä. Yleensä näillä hoidoilla on vähäinen vaikutus ja toipumisaika on lyhyt. Keskustelu terveydenhuollon tarjoajan kanssa odotetuista sivuvaikutuksista on kuitenkin edelleen järkevää.
Kudoksen tuhoamisen ja leikkauksen välinen puolivälissä oleva menettely on kuminauhan ligaatio. Tämä voi tapahtua lääkärin vastaanotolla tai paikallisessa avohoidossa. Toipuminen nauhoituksesta sisältää usein jonkin verran epämukavuutta, ja paikallista anestesiaa käytetään tyypillisesti vähentämään tätä hieman.
Jos potilaat tuntevat olonsa edelleen epämukavaksi, he voivat käyttää jääpakkauksia kotona muutaman päivän ajan tai ottaa käsikauppalääkkeitä ohjeiden mukaan. Heille on myös tärkeää syödä kuitupitoista ruokavaliota, koska epämukavuus saattaa tuntua, jos ulosteet ovat pehmeitä. Lääketieteen ammattilaisilla on yleensä ohjeet, joita ne antavat potilaille.
Todellinen peräpukamakirurgia on kahdessa muodossa: hemorrhoidectomy ja hemorrhoidopexy. Hemorrhoidectomiassa kirurgi käyttää veitsiä tai mahdollisesti laserleikkausta peräpukamakudoksen poistamiseksi. Tämä tapahtuu yleensä sairaalassa, ja toipuminen alkaa vähintään yöpymisestä. Seuraavina päivinä painopiste siirtyy varmistamaan, että potilaan ruokavalio auttaa pitämään suolet pehmeinä ja että riittävää kivunlievitystä tarjotaan.
Kivun hoito hemorrhoid -leikkauksen aikana on liukas rinne, koska useimmat opiaattikipulääkkeet aiheuttavat ummetusta. Ehdotetut menetelmät kivun lievittämiseksi nojaavat käsikauppalääkkeisiin, istutuskylpyihin ja kuorrutukseen, jotka kaikki voivat itse asiassa olla varsin tehokkaita. Täydellinen toipumisaika on yhdestä kahteen viikkoon, ja useimmat ihmiset poistuvat sairaalasta kahden tai kolmen päivän kuluessa leikkauksesta.
Hemorrhoidopexy käyttää niittejä työntääkseen peräpukamat takaisin ympäröivään kudokseen. Monissa olosuhteissa tämä leikkaus on avohoito ja tehdään hämärässä unessa ja paikallispuudutuksessa. Kipukokemusten analysointi jälkikäteen viittaa siihen, että ihmisten toipumisen jälkeen nidonta tarvitsevat enemmän kivunhallintaa kuin sidonta. Täydellinen toipuminen kestää yleensä vähintään viikon, ja jälleen kerran huomio kivunlievitysstrategioihin ja ruokavalioon tai kuitulisäaineisiin ulosteen pitämiseksi pehmeänä ovat tärkeitä.
Kummallakin kahdesta suuresta leikkausmuodosta on mahdollista, että antibiootteja tarvitaan infektion estämiseksi toipumisen aikana. Ihmisiä voidaan myös kannustaa juomaan runsaasti nesteitä, koska tämä on hyödyllistä ulosteen pehmentämisessä. Lääketieteen ammattilaiset voivat myös suositella laksatiivien ottamista muutaman päivän ajan leikkauksen jälkeen.