Paikalliset retinoidit ovat A -vitamiinin johdannaisia, joita levitetään iholle lievän tai kohtalaisen aknen hoitoon. Retinoideja on useita, ja kauppanimet voivat vaihdella maittain ja valmistajittain. Niitä on saatavana eri ajankohtaisissa muodoissa, mukaan lukien voiteet ja geelit. Joissakin maissa on saatavana myös yhdistelmävalmisteita, jotka sisältävät retinoidia ja antibioottia. Yleensä tarvitaan lääkärin resepti.
On olemassa useita erilaisia paikallisia retinoideja, mukaan lukien isotretinoiini, asitretiini, tretinoiini ja adapaleeni. Niiden tarkkaa toimintamekanismia ei edelleenkään ymmärretä täysin, mutta niiden uskotaan vähentävän ihosolujen välistä tarttumista, mikä auttaa hilseilyä tai ihon irtoamista ja estää komedonin eli mustapäiden muodostumista. Tämä on tehokas aknen hoidossa, kun komedonit, papulit ja märkärakkulat ovat hallitsevia. Paikallisten retinoidien ei odoteta olevan erityisen tehokkaita vakavan aknen tai syvän nodulaarisen kystisen aknen hoidossa.
Kuten kaikilla lääkkeillä, paikallisilla retinoideilla voi olla haitallisia vaikutuksia. Yleisimpiä näistä ovat ihon kuivuminen ja valoherkkyys. On suositeltavaa, että ne levitetään yöllä ja iho pestään aamulla ennen auringonottoa tämän vaikutuksen minimoimiseksi. Hoidon aikana tulee käyttää hyvää aurinkovoidetta.
Ihoa voi myös ärsyttää. Jos ärsytys on voimakasta, hoidon lopettamista voidaan suositella. Paikallisia retinoideja ei saa käyttää avoimelle iholle, hankauksille, suulle, silmille tai limakalvoille.
Vaikka paikallisesti käytettävien retinoidien systeeminen imeytyminen pienellä alueella käytettäessä on vähäistä, ne voivat olla vuorovaikutuksessa samanaikaisten lääkkeiden kanssa. Näistä on keskusteltava lääkärin määräävän lääkärin kanssa. Hankaavia puhdistusaineita käytettäessä on noudatettava varovaisuutta, ja kuorinta -aineiden, kuten bentsoyyliperoksidin, käyttöä ei suositella paikallisten retinoidien käytön aikana.
A -vitamiinilla voi olla haitallisia vaikutuksia sikiöön, joten raskaus tai haluttu raskaus on suljettava pois ennen paikallisten retinoidien aloittamista. Hedelmällisessä iässä oleville naisille on tarvittaessa tarjottava luotettavaa ehkäisyä. Paikallisten retinoidien käyttöä ei suositella imetyksen aikana. Mahdollisista muista sairauksista on myös keskusteltava lääkärin määräävän lääkärin kanssa.
Paikallisia retinoideja käytetään yleensä kerran tai kahdesti päivässä. Suositeltua annosta ei saa koskaan ylittää, koska tämä lisää haittavaikutusten mahdollisuutta. Täyden terapeuttisen vaikutuksen näkyminen voi kestää kuudesta kahdeksaan viikkoa. Jos haittavaikutuksia ilmenee tai terapeuttinen vaikutus puuttuu, on hakeuduttava lääkärin hoitoon.