Aknen kyhmyt ovat suuria vaurioita, jotka muodostuvat ihon pinnan alle, kun karvatuppi tukkeutuu ihoöljyistä ja kuolleista ihosoluista. Ihmiset, joille kehittyy useita kyhmyjä, luokitellaan vakavaksi akneksi, joka voi olla erittäin vaikea hoitaa ja hallita. Monille potilaille, jotka kärsivät nodulaarisesta aknesta, kehittyy myös aknekystoja. Kystat ovat samanlaisia kuin aknen kyhmyt, mutta ne ovat pehmeitä ja täynnä mätä ja nestettä, kun taas kystyt tuntuvat kovilta.
Vaikea akne ei ole vain kosmeettinen sairaus. Aknen kyhmyt ovat usein arkoja ja tuskallisia, ja ne voivat kestää useita viikkoja tai jopa kuukausia. Nodulaarinen akne jättää usein jälkeensä ympäröivän ihon värjäytymisen. Tämä hyperpigmentaatio korjaantuu tyypillisesti itsestään useita kuukausia sen jälkeen, kun potilaan akne on saatu hallintaan. Kyhmyt ja kystat jättävät usein jälkeensä myös syviä, kuoppaisia arpia. Tämän tyyppinen arpeutuminen vaatii yleensä ihotautilääkärin kosmeettisia hoitoja, kuten dermabrasion tai injektoituja ihon täyteaineita, arpien ulkonäön vähentämiseksi.
Potilaiden, jotka kärsivät aknen kyhmyistä, tulee käydä ihotautilääkärillä saadakseen apua sairauden hallinnassa. Reseptivapaat aknelääkkeet ja kotihoitotuotteet eivät yleensä tehoa vakavaan akneen, ja hoitamatta jääneet kyhmyt ilmaantuvat usein uudelleen. Joitakin vakavia aknen tapauksia voidaan hallita lyhytaikaisilla annoksilla suun kautta otettavia antibiootteja tai reseptivahvoja voiteita, jotka sisältävät bentsoyyliperoksidia ja paikallisia antibiootteja.
Isotretinoiini on reseptilääke, jota käytetään nodulaarisen ja kystisen aknen hoitoon, joka ei parane muilla hoitomenetelmillä. Lääke on erittäin tehokas vaikeimmankin aknen hallinnassa, mutta sillä on mahdollisesti vakavia sivuvaikutuksia. Lääkäreiden tai ihotautilääkäreiden on valvottava huolellisesti isotretinoiinia käyttäviä potilaita korkean kolesterolin, vakavan masennuksen ja itsemurha-ajatusten tai -toimien varalta. Isotretinoiinia käyttävien naisten tulee käyttää ehkäisyä, koska lääke voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia.
Ihotautilääkärit hoitavat usein yksittäisiä aknen kyhmyjä kortisonipistoksilla vähentääkseen tulehdusta ja nopeuttaakseen vaurion paranemisaikaa. Kortisoni on kehon luonnollisesti tuottama steroidihormoni turvotuksen vähentämiseksi. Ylimääräisen kortisonin ruiskuttaminen suoraan suureen kyhmyyn voi auttaa pienentämään sen kokoa välittömästi, mikä on erityisen hyödyllistä erittäin suurille tai kipeille kyhmyille.
Vaikeasta nodulaarisesta tai kystisesta aknesta kärsivien potilaiden on tärkeää jatkaa ihotautilääkärin suosittelemaa hoitoa senkin jälkeen, kun kaikki akneleesiot ovat kadonneet. Jos kasvoja ei puhdisteta asianmukaisesti, käytät huokoset tukkivaa kosmetiikkaa tai ärsytät ihoa kovilla saippuoilla tai hankausaineilla, voivat aiheuttaa lisää aknen leimahduksia. Älä kosketa akneille alttiita alueita, käytä miedoa puhdistusainetta kasvojen, kaulan ja muiden aknen vahingoittamien alueiden pesuun kahdesti päivässä ja ihotautilääkärin suosittelemien paikallisten tuotteiden levittäminen kerran tai kahdesti päivässä ovat parhaita tapoja estää uusia. aknen kyhmyjen muodostumisesta.