Mitä ovat Aldosteronin antagonistit?

Aldosteroniantagonistit kuuluvat lääkeryhmään, joka auttaa hoitamaan sydänsairauksia ja tietyntyyppisiä munuaissairauksia estämällä aldosteronin vaikutuksen. Ihmiskeho tuottaa aldosteronia normaaleissa olosuhteissa veden ja suolan säilyttämiseksi, mutta sydämen vajaatoimintaa sairastavilla voi olla liikaa aldosteronia, mikä aiheuttaa ongelmia kaliumtasojen, ruuhkien, sydämen laajentumisen ja verisuonten arpeutumisen kanssa. Lääkkeet, jotka luokitellaan aldosteroniantagonisteiksi, sitoutuvat verisuonten ja sydämen aldosteronireseptoreihin estääkseen hormonin. Näitä lääkkeitä voidaan joskus käyttää yhdessä muiden sydän- tai munuaislääkkeiden kanssa.

Hoito aldosteroniantagonisteilla on yleensä tarkoitettu potilaille, joilla on vaikea tai kohtalainen systolinen sydämen vajaatoiminta, koska sydämen toimintakyky heikkenee normaalisti. Sitä käytetään myös joillakin henkilöillä, joilla on sydämen vajaatoiminnan oireita sepelvaltimotapahtuman jälkeen. Usein aldosteronin salpaajat voivat nopeasti vähentää sydämen vajaatoiminnan oireita, kuten jalkojen turvotusta ja hengitysvaikeuksia, jotka johtuvat kehon nesteiden liiallisesta kertymisestä. Nämä lääkkeet annetaan tyypillisesti yhdessä toisen tyyppisen diureettisen tai nestettä vähentävän lääkkeen kanssa.

Potilaita, joilla on korkea verenpaine, diabeettinen nefropatia tai sydämen vajaatoiminta, hoidetaan joskus ACE: n estäjillä tai angiotenssi II -reseptorin salpaajilla, jotka vähentävät aldosteronipitoisuuksia yksilön verenkierrossa. Nämä lääkkeet voivat usein johtaa aldosteronipakoksi kutsuttuun tilaan, jossa aldosteronitasot alkavat vähitellen palata hoitoa edeltävään tilaan lääkkeiden käytöstä huolimatta. Aldosteroniantagonistien, joita voidaan käyttää samanaikaisesti muiden aldosteronia estävien lääkkeiden kanssa, uskotaan vähentävän aldosteronin poistumisen esiintymistä.

Aldosteroniantagonistit voivat joskus aiheuttaa hormonimuutoksia naisilla, mikä johtaa oireisiin, kuten äänen heikentymiseen tai hiusten lisääntymiseen. Selektiivisten aldosteronireseptoriantagonistien eli SARA-lääkkeiden luokalla uskotaan olevan vähemmän hormoneihin liittyviä sivuvaikutuksia. Yksi merkittävä riski hoidosta millä tahansa aldosteronin salpaajalääkkeellä on hyperkalemian kehittyminen, vaarallisen korkea kaliumpitoisuus veressä. Tämä tila voi johtaa sydämen rytmihäiriöön tai muihin vakaviin sydämen toiminnan häiriöihin.

Henkilöitä, joita hoidetaan aldosteroniantagonisteilla, kehotetaan välttämään kaliumipitoisten elintarvikkeiden syömistä. Näihin elintarvikkeisiin voi kuulua hedelmiä tai hedelmämehua, tiettyjä vihanneksia, vehnäleseitä ja tietyntyyppistä lihaa. Näitä lääkkeitä käyttävien potilaiden tulee myös välttää tulehduskipulääkkeiden tai tulehduskipulääkkeiden käyttöä. COX-2-estäjät ovat myös vasta-aiheisia, samoin kuin kaikki lääkkeet tai lisäravinteet, jotka voivat nostaa kaliumpitoisuutta.