Mitä ovat ekstrapyramidaaliset sivuvaikutukset?

Ekstrapramidaaliset haittavaikutukset ovat haittavaikutuksia, jotka liittyvät tietyntyyppisiin lääkkeisiin, jotka tukahduttavat tai vähentävät dopamiinitasoja. Nämä haittavaikutukset liittyvät tyypillisesti psykoosilääkkeisiin, jotka osittain toimivat, koska ne alentavat dopamiinitasoja. Aiemmin ajateltiin, että ekstrapyramidaalisten sivuvaikutusten ongelma ilmeni eniten vanhoissa tai tyypillisissä psykoosilääkkeissä ja että useat uudemmat epätyypilliset lääkkeet vähentävät näiden oireiden kehittymisen riskiä. Yhä useammat todisteet viittaavat siihen, että epätyypillisillä psykoosilääkkeillä on runsaasti ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia, ja niitä esiintyy säännöllisesti joidenkin ihmisten, jotka joutuvat käyttämään näitä lääkkeitä, mukaan lukien ihmiset, joilla on sairauksia, kuten skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja yhä useammat ihmiset, jotka ovat määränneet epätyypillisiä psykoosilääkkeitä vastustuskykyiseen masennukseen.

Yhden yksilön mahdollisesti esiintyviä ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia ei ole helppo ennustaa, ja monet ihmiset voivat käyttää psykoosilääkkeitä pitkään ilman oireita. Ajan myötä sivuvaikutusten riski kasvaa, mutta ristiriitaisella tavalla joillakin ihmisillä kehittyy dopamiinin suppression oireita hyvin hoidon alkuvaiheessa. Vakavimmissa tilanteissa henkilö kehittää tilan, kuten tahattoman liikehäiriön, joka ei lopu lääkkeen lopettamisen jälkeen. Useimmat huomaavat, että joko lisälääkkeiden käyttö sivuvaikutuksen hoitamiseksi tai vaihtaminen toiseen lääkkeeseen aiheuttaisi oireiden lakkaamisen.

Joitakin esimerkkejä ekstrapyramidaalisista sivuvaikutuksista ovat liikehäiriöt, kuten dystonia, mikä johtaa kivuliaisiin tai hallitsemattomiin lihassupistuksiin, jotka voivat usein olla niin vakavia, että ne vääristävät ryhtiä. Bradykinesia on toinen sivuvaikutus, joka hidastaa liikettä, tai ihmiset voivat kärsiä bradyfreniasta, mikä johtaa vähemmän juoksevaan kykyyn ajatella ja mahdollisesti heikentää kognitiota.

Muita kehittyviä tiloja ovat esimerkiksi epäselvä puhe tai vapina, jotka voivat vaikuttaa kehon eri osiin. Erityisesti vapina tai tahattomat lihasten liikkeet eivät välttämättä aina ratkea lääkkeen lopettamisen jälkeen. Lisäoireita, jotka voivat pahentaa kaikkia mielenterveyshäiriöitä, kutsutaan akatisiaksi. Se luo syvän sisäisen levottomuuden tunteen, mikä vaikeuttaa normaalin toiminnan harjoittamista ja joka voi olla valtavan haastavaa kestää. Ihmiset, jotka ovat toipumassa mielisairaudesta, käsittelevät tätä oireita yleensä huonosti, koska se tuntuu mielisairauden jatkumiselta.

Uusilla epätyypillisillä psykoosilääkkeillä, kuten Abilify®, Geodon® ja muilla, toivottiin, että ekstrapyramidaaliset sivuvaikutukset olisivat vähemmän, ja joskus niitä on. Toisaalta Abilify®: n kaltainen lääkitys on yhdistetty akatisiaan liittyvien tilojen melko korkeaan esiintyvyyteen, joka kehittyy usein hoidon alkuvaiheessa. Nämä sivuvaikutukset ilmaisevat tietyistä mielenterveyshäiriöihin liittyvistä lääkehoidoista, että täydellistä tai ihanteellista hoitoa ei ole vielä saavutettu.

Lääkehoitoa hakevia tulee kiittää siitä, että he saavat apua tilanteeseensa ja koska heillä on riski siitä mahdollisesti aiheutuvista vaikeista ja vakavista sivuvaikutuksista. Ekstrapyramidaalisten sivuvaikutusten riskit eivät viittaa siihen, että ihmiset voivat paremmin ilman lääkehoitoa. Ne osoittavat, että tietyistä sairauksista kärsivillä ihmisillä olisi parempi olla tehokkaampien ja turvallisempien lääkkeiden kanssa.