Epididymal-kystat ovat nesteellä täytettyjä kokkareita, jotka näkyvät lisäkiveksessä, putkessa, joka kuljettaa siittiöitä kiveksestä. Useimmissa tapauksissa kysta kehittyy epididymiksen päähän juuri kiveksen yläpuolelle. Epididymal -kystat ovat yleensä hyvänlaatuisia, pieniä ja kivuttomia eivätkä vaadi lääkärin hoitoa. Vaurio, joka kasvaa hyvin suureksi, voi kuitenkin aiheuttaa merkittävää epämukavuutta ja hämmennystä kivespussin turvonnessa. Suuret kystat voidaan poistaa melko yksinkertaisilla kirurgisilla toimenpiteillä.
Kutsutaan myös spermatocelesiksi, nämä kystat kehittyvät, kun siittiöitä ja muita nesteitä alkaa kerääntyä lisäkiveksen päähän. Useimmilla kystillä ei ole selvää perimmäistä syytä, mutta infektio nimeltä epididymitis tai vaurio nivusalueella edeltää niitä joissakin tapauksissa. Siittiöt ovat yleensä hyvin pieniä, alle 0.5 tuumaa (noin 1.25 senttimetriä) halkaisijaltaan. Ne eivät välttämättä ole edes havaittavissa. Joissakin tapauksissa käsittelemättömät kystat voivat kuitenkin kasvaa 2 tuuman (noin 5 senttimetrin) kokoisiksi tai suuremmiksi.
Pienet kystat eivät yleensä aiheuta oireita. Henkilö voi huomata pienen, pehmeän kokon yhden kiveksensä päällä. Suuremmat lisäkiveksen kystat voivat aiheuttaa kivespussin turvotusta, arkuutta, kipua ja punoitusta. Myös peniksen pohjassa voi olla täyteyden tai paineen tunne, ja seksuaalinen toiminta voi olla epämukavaa. On tärkeää käydä lääkärissä aina, kun kivespussissa havaitaan epätavallinen paakku oikean diagnoosin varmistamiseksi.
Lääkäri voi yleensä diagnosoida lisäkiveksen kysta yksinkertaisella fyysisellä tutkimuksella. Hän voi tuntea kivespussin määrittääkseen kokon tarkan koon ja sijainnin. Valo loistaa kivespussin läpi sen varmistamiseksi, että massa on täynnä nestettä eikä se muodostu kovemmasta kudoksesta. Jos valo ei näy kertakorvauksen läpi, se voi viitata kivesten syöpään tai muuhun vakavampaan sairauteen.
Useimmat oireettomat lisäkivekset eivät tarvitse hoitoa. Ne jäävät usein hyvin pieniksi tai häviävät spontaanisti muutaman viikon tai kuukauden kuluessa. Jos spermatocele aiheuttaa kipua ja turvotusta, lääkäri voi selittää kirurgiset hoitovaihtoehdot. Yleisimpiä toimenpiteitä oireisen kystan poistamiseksi kutsutaan spermatocelectomyksi.
Toimenpiteen aikana kivespussit avataan ja kysta leikataan varovasti pois lisäkiveksestä. Putki ommellaan ja käsitellään antibiooteilla infektion estämiseksi. Useimmat potilaat, joille tehdään spermatoseklektomia, voivat toipua täydellisesti noin kuukaudessa. On mahdollista, että kystat palaavat tai muut kivesten ongelmat voivat kehittyä leikkauksen jälkeen, joten potilaita kannustetaan tutkimaan rutiininomaisesti itsensä ja ajoittamaan vuosittaiset lääkärin tapaamiset lisääntymisterveyden varmistamiseksi.