Mitä ovat estradioli ja norgestimaatti?

Estradioli ja norgestimaatti ovat sukupuolihormoneja, joita käytetään vaihdevuosien oireiden hoitoon. Estrogeenin muoto, estradioli auttaa lievittämään vaihdevuosioireita, kuten kuumia aaltoja, emättimen kuivuutta ja liiallista hikoilua. Estrogeenitasot laskevat luonnollisesti, kun nainen siirtyy vaihdevuosiin, ja estradiolia annetaan korvaamaan tätä vähenevää hormonia. Norgestimate on eräs progestiinihormonin muoto, joka säätelee naisten lisääntymisjaksoja ja jota annetaan yhdessä estradiolin kanssa kohdun syövän riskin vähentämiseksi ja hormonitasojen tasapainottamiseksi. Hormonikorvaushoitoa estradiolilla ja norgestimaatilla käytetään myös osteoporoosin ehkäisyyn.

Estrogeenihormoni estradioli tuotetaan luonnollisesti munasarjoissa premenopausaalisilla naisilla. Sitä syntetisoidaan myös rasvasoluissa, valtimoiden seinämissä ja muualla sekä miehillä että naisilla. Hormonin munasarjojen tuotanto vähenee vaihdevuosien aikana, ja tämän uskotaan aiheuttavan monia vaihdevuosien epämiellyttäviä oireita. Estradiolilla on useita muotoja, mukaan lukien E2 ja 17 beeta-estradioli. Estradioli muuttuu estroniksi maksassa, kun hormonia otetaan suun kautta estradiolin ja norgestimaattisen hormonikorvaushoidon aikana.

Henkilöitä, joilla on tiettyjä sairauksia, ei suositella ottamaan estradiolia ja norgestimaattia, koska nämä hormonit voivat lisätä joidenkin ongelmien riskiä. Naisilla, joilla on ollut sydänkohtaus, aivohalvaus tai verenkiertohäiriöitä, saattaa olla suurempi riski saada verihyytymiä ja sydänkohtauksen tai aivohalvauksen uusiutuminen. Tämä on erityisen tärkeää naisille, joilla on korkea verenpaine, korkea kolesterolitaso tai jotka tupakoivat. Estradiolin ja norgestimaatin pitkäaikainen käyttö saattaa myös lisätä hormoniriippuvaisten syöpien, kuten rinta- ja kohdun syöpien, todennäköisyyttä. Hormonit voivat aiheuttaa synnynnäisiä vikoja, eikä niitä tule käyttää raskauden aikana.

On suositeltavaa, että naiset, joilla on seuraavat sairaudet, ilmoittavat terveydenhuollon tarjoajalle ennen estradiolin ja norgestimaatin ottamista. Naisten, joilla on astma tai epänormaali veren kalsiumpitoisuus, tulee keskustella asiasta lääkärin kanssa. Maksa- tai munuaisongelmat sekä migreenipäänsärky voivat osoittaa, että nämä hormonit eivät ole sopivia hoitovaihtoehtoja. Haimatulehdus ja sappirakon ongelmat voivat pahentua korkeammilla estrogeenitasoilla.

Jotkut puolustavat sukupuolihormonikorvaushoitoa keinona ylläpitää nuorekasta ulkonäköä, mutta ei ole tieteellistä näyttöä tämän väitteen tueksi. Ei ole näyttöä siitä, että iho pysyy sileämpänä tai että naiset tuntevat itsensä nuoremmiksi estradiolia ja norgestimaattia käyttäessään. Muita todistamattomia väitteitä ovat hormonien käyttö ahdistuksen, hermostuneisuuden ja muiden tunneoireiden lievittämiseen. Vaihdevuosien aiheuttamien kuumien aaltojen ja seksuaalisen epämukavuuden lievittäminen voi parantaa emotionaalista hyvinvointia, mutta hormonien ei ole osoitettu vaikuttavan suoraan tunne- tai hermostoon.