Silmänulkoiset lihakset ovat jokaisen silmän läheisyydessä olevia lihaksia, jotka ovat välttämättömiä silmien liikkeiden hallitsemiseksi. Molempien silmien eri liikkeistä vastaa kuusi lihaksia. Ne ovat lateraalisia, mediaalisia, huonompia ja ylempiä suorakulmaisia ja huonompia ja parempia vinoja lihaksia. Jokaisella näistä ekstraokulaarisista lihaksista on erityisiä toimintoja, joiden avulla jokainen silmä voi liikkua tiettyihin suuntiin.
Mediaalinen suorakulma ohjaa jokaisen silmän liikkumaan sisäänpäin nenän suuntaan. Tätä liikettä kutsutaan adduktioksi, mikä tarkoittaa, että liike on suunnattu sisään tai kohti nenää. Sivusuuntainen suorakulma puolestaan suorittaa juuri päinvastaisen toiminnan. Se ohjaa jokaisen silmän pois nenästä ja siirtää sen ulospäin. Sieppaus on termi, jota käytetään usein silmän ulospäin suuntautuvassa liikkeessä.
Yläreunan lihakset ovat enimmäkseen vastuussa silmien liikkeestä ylöspäin, niin sanotussa kohoamisessa. Se auttaa myös pyörimään kummankin silmän yläosaa nenän suuntaan tai torsioon. Alempi rectus -lihas suorittaa päinvastaisia liikkeitä, kuten suunnaten silmän pääasiassa lattiaa kohti tai masennusta, ja myös pyörittäen jokaisen silmän yläosaa poispäin nenästä tai eksorsiota. Molemmat extraokulaariset lihakset auttavat myös silmien lisäämisessä.
Ylivoimainen viisto lihas on ensisijaisesti vastuussa silmän tunkeutumisesta. Jotkut sen toiminnoista sisältävät masennuksen ja silmien sieppauksen. Alempi viisto lihas toimii pääasiassa kummankin silmän kohottavassa liikkeessä. Muita toimia ovat nousu ja sieppaus.
Kallon hermot stimuloivat kutakin näistä extraokulaarisista lihaksista. Silmamoottorihermo hermottaa keskisuoran, huonomman peräsuolen, ylemmän peräsuolen ja huonommat viistot lihakset. Abducens -hermo stimuloi lateraalista suorakulmaa, kun taas trochlear -hermo vaikuttaa silmien ylivoimaiseen viistoon lihakseen. Minkä tahansa näistä hermoista aiheutunut vamma voi aiheuttaa halvauksen tai halvauksen siihen liittyvissä silmän ulkopuolisissa lihaksissa. Yleisimmin havaittu oire ekstrakulaarisessa lihashalvauksessa on kaksoiskuvat tai diplopia.
Keskushermosto koordinoi molempien silmien liikkeitä, jolloin ne voivat katsoa samaan suuntaan. Kun vasen silmä liikkuu ulospäin, oikea silmä seuraa yleensä tätä suuntaa siirtymällä nenää kohti. Silmien liikettä samaan suuntaan kutsutaan versioiksi. Vergence on silmänliike, joka seuraa vastakkaista suuntaa, kuten lähentymisessä, jossa molemmat silmät on suunnattu nenää kohti.