Tosiasiallinen häiriö on emotionaalinen häiriö, jossa henkilö esittää tahallisesti väärin nykyisen terveydentilansa. Usein tämä harhaanjohtaminen ilmenee todelliseen sairauteen liittyvien oireiden liioittelemisena tai teeskentelemällä oireita, jotka viittaavat tiettyyn sairauteen. Tosiasiat eivät ole sama asia kuin hypokondria, tila, jossa henkilö uskoo rehellisesti olevansa sairas.
On olemassa useita syitä, miksi joku kehittää tosiasiallinen häiriö. Yksi yleinen tilanne tunnetaan välityspalvelimen tosiasiallisena häiriönä. Välityspalvelutilanteessa yksilö ottaa vastaan ystävän tai sukulaisen oireet joko tapana tunnistaa tuttavansa tai kilpailla huomion saamiseksi. Itse asiassa pyrkimys saada huomiota on lähes aina taustalla oleva tekijä, jolla on tämäntyyppisiä häiriöitä.
Yleisiä tosiasiallisen häiriön oireita ovat laaja valikoima päivittäisiä valituksia, kuten väsymys, päänsärky, vatsakipu ja hermostuneisuus. Tosiasialliset häiriöt, jotka ilmenevät tämän tyyppisillä päivittäisillä kivuilla, auttavat usein välttämään sosiaalisia tilanteita tai velvoitteita, joista yksilö ei jostain syystä nauti. Yleensä nämä vaivat häviävät nopeasti, kun yksilölle esitetään toimintaa, josta hän nauttii.
Munchausenin oireyhtymän katsotaan usein olevan sama kuin tosiasiallinen häiriö. Kuitenkin Munchausenin oireyhtymä on yleensä varattu äärimmäisille esimerkeille tosiasiallisista häiriöistä. Tämä käsittäisi tilanteita, joissa henkilö tekee suuria töitä joko teeskennelläkseen sairautta tai aiheuttaakseen sairauden saadakseen huomiota ja myötätuntoa. Esimerkkejä äärimmäisistä tosiasiallisista häiriöistä ovat toimet, kuten lääkkeiden ottaminen hallusinogeenisen tilan indusoimiseksi, veren tai virtsanäytteiden saastuttaminen tai tahallinen altistuminen bakteereille infektion laukaisemiseksi.
Tosiasiahäiriöiden ilmeneminen tapahtuu yleensä silloin, kun sairauksien valehtelu tai tarkoituksellinen aiheuttaminen johtaa muiden huijaamiseen joko emotionaalisesti tai taloudellisesti. Malingerer tekisi sairauden saadakseen jonkinlaista rahallista korvausta joko valtion virastolta tai yksityiseltä lähteeltä. Tyypillisesti on olemassa jonkinlainen oikeustunne, koska henkilö kokee ansaitsevansa edut, vaikka niitä ei ansaitakaan rehellisesti.
Tehokkaaseen tosiasialliseen häiriöhoitoon kuuluu yleensä valesairauden taustalla olevien motiivien tunnistaminen ja niihin puuttuminen. Usein on olemassa sekoitus negatiivisia tunteita, jotka johtavat todellisten häiriöiden kehittymiseen, mukaan lukien riittämättömyyden tunteet, viha, masennus ja vieraantuminen. Asianmukaisella psykologisella hoidolla on usein mahdollista saavuttaa täydellinen toipuminen tosiasiallisesta häiriöstä, vaikka tilanne olisi ollut olemassa useita vuosia. Joissakin tapauksissa masennuksen ja ahdistuneisuuden lääkitystä voidaan käyttää yhdessä hoidon kanssa yksilön terveen emotionaalisen tilan palauttamiseksi.