Gastrinomat ovat kasvaimia, joille on ominaista suuren määrän gastriinin erittyminen, hormoni, joka lisää mahalaukun vapauttaman hapon määrää. Ne liittyvät yleisimmin Zollinger-Ellisonin oireyhtymään (ZES), joka on harvinainen gastroenterologinen sairaus. Tätä häiriötä kutsutaan yleisemmin peptiseksi haavaumiksi ja sitä kutsutaan joskus myös gastrinoomaksi, koska se liittyy läheisesti näihin kasvaimiin.
Useimmiten gastrinoomia esiintyy pohjukaissuolessa ja haimassa, vaikka niitä voi esiintyä myös aivolisäkkeessä ja lisäkilpirauhasen liikatoiminnassa. Noin 66% on pahanlaatuisia ja leviää usein potilaan maksaan. Lisäksi kasvainten lisääntyneen happatuotannon vuoksi ZES -potilaille kehittyy suuri määrä vakavia haavaumia. Nämä sijaitsevat enimmäkseen mahassa tai pohjukaissuolessa.
ZES -taudin alkuvaiheessa mahahaava on tyypillisin oire. Kun ZES on vakiintunut elimistöön, nämä haavaumat alkavat aiheuttaa enemmän ongelmia potilaalle ja vaikeutuvat hoidettavaksi haavaumilääkityksellä. Tässä vaiheessa voi kehittyä muita oireita, kuten ripulia ja vatsakipua. Itse asiassa ripuli on gastrinoomien yleisin oire.
Verikokeet ovat yleensä tarpeen gastrinoomien diagnosoimiseksi. Tämä testi on suunniteltu määrittämään gastriinin määrä potilaan veressä. Yli 200 pikogrammaa millilitraa kohti (pg/ml), joka on neljä tai kymmenen kertaa normaalia enemmän, on vahva merkki. Vaikeissa tapauksissa potilaiden gastriinitasot ovat 450,000 XNUMX pg/ml.
Jos testi ei osoita korkeita gastriinipitoisuuksia potilaan veressä, lääkäri voi neuvoa potilasta syömään tiettyjä elintarvikkeita tai pistää potilaalle tiettyjä aineita vasteen aikaansaamiseksi. Secretin -injektiotesti on yleisin käytetty menetelmä. Tämä testi luo lähes aina vasteen gastrinoomapotilaille.
Gastrinoomia voidaan hoitaa leikkauksella, vaikka niitä on vaikea löytää. Itse asiassa kasvaimet 10-20 prosentilla potilaista jäävät näkemättä leikkauksen aikana. Näissä tapauksissa gastrinoomat eivät ehkä löydy ennen kuin ne ovat metastasoituneet ja aiheuttaneet lisäoireita.
Joissakin tapauksissa gastrinoomia voidaan hoitaa myös haavaumilääkkeillä. Potilaan, joka ottaa lääkkeitä hallitakseen niitä onnistuneesti, on pysyttävä lääkkeessä loppuelämänsä ajan. Muuten haavaumat toistuvat. Lisäksi haavaumia ehkäisevät lääkkeet eivät paranna gastrinoomia, ja monille potilaille ne eivät ole tehokas pitkäaikainen hoito.