Mitä ovat glenohumeraaliset nivelsiteet?

Glenohumeraaliset nivelsiteet (GHL) ovat joukko kolmesta nivelsiteestä, jotka sijaitsevat olkanivelen etuosassa ja jotka yhdistävät lapaluun glenoidisen kuopan tai lapaluun olkavarren yläosaan olkavarteen. Nämä nivelsiteet toimivat yhdessä coacohumeral -nivelsiteen kanssa ylläpitääkseen glenohumeraalisen tai olkanivelen vakautta useimpien käsivarren liikkeiden aikana. Ne on nimetty suhteellisen sijaintinsa mukaan olkapäässä.

Superior glenohumeral ligaments (SGHL) on kaksi lähtökohdat, yksi supraglenoid tubercle ja toinen juuressa coracoid prosessi, molemmat osat sapula; lisäyskohta on olkaluun pienemmässä tuberositeetissa. Keskivartalon nivelsiteillä (MGHL) on yksi lähtökohta olkaluun anatomisessa niskassa. Lisäyskohta on glenoid -labrum -keskiosan etuosassa, rusto glenoidisen fossa -alueen ympärillä, joka suurentaa glenohumeral -liitoksen pesää. Alemmilla glenohumeraalisilla nivelsiteillä (IGHL) on lähtökohta glenoid -labrumin alaosassa. Ennen asettamista tämä nivelside jakautuu kahteen osaan, etu- ja takaosaan, aksillaaripussia pitkin.

Glenohumeraaliset nivelsiteet tukevat olkanivelen liikettä rajoittamalla nivelen etenemistä lähellä olevien lihasten vakauttavan vaikutuksen alueen ulkopuolelle. Jännitys kehittyy vain nivelsiteissä, kun olkaluun asento muuttuu liikkeen aikana. Nivelsiteet supistuvat jännityksen kanssa ja lyhenevät, mikä rajoittaa nivelen liikettä.

Kun käsi on levossa, GHL on löysä ja joustava. Käden lisäys, kun se on laskettu, aiheuttaa SGHL: n kireyden, kun taas kaksi muuta glenohumeraalista nivelsidettä rentoutuvat. Sieppaus tai käsivarren nostaminen saa SGHL: n rentoutumaan ja pidentymään samalla kun hän saa MGHL: n ja IGHL: n.

Käden kääntäminen saa GHL: n joko rentoutumaan tai supistumaan pyörimisen tyypistä riippuen. Käden venyttäminen suoraan sivulle ennen pyöreää liikettä aiheuttaa olkapään nivelen sivusuuntaisen pyörimisen ja kiristää nivelsiteitä. Kun käsi roikkuu alas olkapäästä ennen liikettä, liikettä kutsutaan mediaaliseksi pyörimiseksi. Tämän liikkeen aikana glenohumeraaliset nivelsiteet rentoutuvat, mikä mahdollistaa suuremman liikerajan.

Glenohumeraalisten nivelsiteiden kirurgiset muutokset voivat mahdollistaa suuremman liikerajan ihmisillä, joilla on vaikeuksia liikuttaa olkaniveltä normaalin päivittäisen toiminnan aikana. Glenohumeraalinen nivelkapseli voidaan siirtää kirurgisesti muuttaakseen nivelsiteiden vaikutusta käsivarren liikkeen yhteydessä. Kirurgi voi leikata kuluneen keskivartalon nivelsiteen, jotta se voi liikkua jäätyneessä tai liikkumattomassa olkanivelessä.