Hyperintensiiviset leesiot ovat vaurioituneen solukudoksen laastareita, jotka näkyvät kirkkaina, valkoisina täpliksi tietyntyyppisissä magneettikuvauksessa (MRI). Niitä voi esiintyä useimmissa elimissä, aivoissa ja selkäytimessä, ja useimmissa tapauksissa ne eivät aiheuta kipua tai suuria ongelmia itsessään. Ne ovat tärkeitä pääasiassa siksi, että ne ovat hyödyllisiä niiden diagnosoinnissa tai tunnistamisessa. Multippeliskleroosi, diabetes ja dementia ovat yleisimpiä, mutta syynä voi olla laaja valikoima autoimmuunisairauksia ja rappeuttavia tiloja. Joskus vauriot ovat ensimmäinen merkki siitä, että jokin on vialla, tai ne voivat yksinkertaisesti vahvistaa sen, mitä lääketieteen ammattilaiset jo odottavat näkevänsä. Niitä ei yleensä voida käsitellä yksilöllisesti, mutta ne häviävät usein, kun taustalla oleva ongelma ratkaistaan.
Perusesitys
Useimmissa tapauksissa hyperintensiiviset leesiot ovat kirkkaita, hehkuvia laikkuja magneettikuvauksessa. Ne ovat pinnalta lähes näkymättömiä, joten niitä ei usein havaita leikkauksen aikana, eivätkä ne yleensä näy myöskään röntgen- ja tietokonetomografiassa (CT). Useimmissa tapauksissa ne ovat melko pieniä, usein vain nastatangon kokoisia, vaikka radiologit huomaavat ne yleensä nopeasti skannauksessa loistavan kontrastinsa ansiosta.
Kuinka ne diagnosoidaan
MRI-prosessin tyyppiä, joka paljastaa nämä vauriot, kutsutaan usein T2-painotetuksi MRI: ksi. Magneettikuvat käyttävät kudottuja magneettikenttiä luodakseen kuvia kaikista kehon sisäisistä kudoksista, ja niitä käytetään useimmiten pehmytkudosten näyttämiseen suuremmassa kontrastissa kuin ympäröivät alueet.
T2-painotettu MR-kuvantaminen käyttää erityisiä asetuksia kahdelle kuvausprosessin tekijälle: kaiku- ja toistoaika. Vauriot osoittavat alueita, joissa kudos sisältää enemmän nestettä kuin kudostyyppi ja vapaan veden altaat. On myös mahdollista säätää T2 -magneettikuvauksen tietoja niin, että vapaa vesi ei korostu ja keskittyy korkeisiin vesipitoisuuksiin kudoksessa. Tämä tunnetaan FLAIR -sekvenssinä.
Yleiset syyt
Tutkijat ja lääkärit eivät ole aina varmoja hyperintensiivisten vaurioiden tarkasta diagnostisesta merkityksestä. Ne ovat yleensä merkki jonkinlaisesta suuremmasta tilasta, mutta eivät aina. Vaurioita voi esiintyä monta vuotta ennen kuin suurempi ongelma todella kehittyy ihmisessä. Silti useimmissa tapauksissa ne ovat merkki rappeuttavasta tai autoimmuunisairaudesta.
Multippeliskleroosi, sairaus, jossa kehon päähermojen ympärillä oleva suojapinnoite heikkenee, on yksi yleisimmistä syistä, etenkin selkäytimen vaurioiden varalta. Vauriot tietyissä aivojen osissa voivat olla merkki dementiasta, vaikka tämä on yleisintä vanhuudessa. Tyypin II diabetes ja ihmisen immuunikatovirus (HIV) ja niihin liittyvä hankittu immuunikatovalmiusoireyhtymä (AIDS) voivat aiheuttaa pisteitä muun muassa maksassa, paksusuolessa ja aivoissa, ja myös kaikenlaiset syövät voivat olla syyllisiä.
Hoitovaihtoehdot
Vaurioiden tunnistaminen on usein ensimmäinen askel sairauksien asianmukaiseen diagnosointiin, minkä jälkeen lääkärit ja terveydenhuollon tarjoajat voivat keksiä sopivan hoitojakson. Joissakin tapauksissa, kuten Creutzfeldt-Jakobin tauti, joka aiheuttaa etenevää dementiaa, hyperintensiivisten vaurioiden esiintyminen voi auttaa tekemään oikean diagnoosin: jos vaurioita ei havaita, henkilö voidaan diagnosoida väärin tyypilliseksi degeneratiiviseksi dementiaksi. Vauriot toimivat usein signaaleina hoitajille, mikä auttaa heitä suorittamaan oikeat testit ja etsimään oikeat asiat. Todelliset hoitovaihtoehdot vaihtelevat välttämättä henkilöstä toiseen ja riippuvat vaurioiden sijainnin erityispiirteistä ja siitä, mikä on todennäköisesti aiheuttanut ne. Kun heidät havaitaan riittävän aikaisin, he voivat kuitenkin tehdä suuren eron diagnoosissa ja hoidossa.