Kun lapsi kasvaa sekä vauvan turvaistuimen että pikkulapsille valmistetun lasten turvaistuimen, hän ei yleensä ole tarpeeksi pitkä, jotta aikuisen turvavyö sopisi hänelle kunnolla. Lisäistuimet nostavat lapsen ylös niin, että aikuisen turvavyö on asetettu oikein vartalolleen. Turvaistuinten säännöt vaihtelevat alueittain, ja jotkut paikat eivät vaadi turvavyön käyttöä ollenkaan ja toiset vaativat niiden käyttöä eri -ikäisiksi aina kahdeksaan vuoteen asti.
Tyypillisesti lapsi voi aloittaa turvaistuimen käytön neljän vuoden iässä. Tähän mennessä monet lapset lähestyvät tai ylittävät useimpien eteenpäin suunnattujen lastenistuinten painorajoitukset, jotka vaihtelevat mallin mukaan. Lisäksi tämän ikäiset lapset voivat yleensä istua paikallaan ja oikeassa asennossa lisäistuimelle. Useimmat alueet edellyttävät turvaistuimen käyttöä tähän ikään, ja monissa mainitaan myös lapsen paino. Maaliskuusta 2011 lähtien Florida on Yhdysvaltojen ainoa osavaltio, jossa on istuimen istuinsäännöt, joiden mukaan yli kolmen vuoden ikäiset lapset voivat ajaa autossa ilman muita turvalaitteita kuin aikuisten turvavyö.
Jotkut alueet edellyttävät turvaistuinten käyttöä vain lasten ollessa alle viisivuotiaita. Yhdysvalloissa näihin alueisiin kuuluvat Arizonan osavaltiot ja Etelä -Dakota. Turvavyön istuinsäännöt, jotka koskevat alle 12 -vuotiaita lapsia, ovat yleisempiä, ja XNUMX Yhdysvaltain osavaltiossa on tällaisia lakeja kirjoista. Suurin osa Yhdysvaltojen osavaltioista vaatii turvaistuimen käyttöä kaikille seitsemän vuoden ikäisille ja sitä nuoremmille lapsille.
Turvaistuimen säännöt joillakin alueilla koskevat nimenomaan lapsen pituutta iän lisäksi. Lapsen, joka ei ole tarpeeksi pitkä polviensa taipumiseen auton istuimen reunaan, tulisi käyttää turvaistuinta iästä tai painosta riippumatta. Yleensä lapsi ei ole tarpeeksi pitkä käyttääkseen aikuisten turvavyötä yksin, ennen kuin hän on 10–12 -vuotias. Ilman turvaistuinta lyhyempi lapsi voi päätyä aikuisen turvavyön olkapääosan ylittäessä niskansa ja lantio -osan lepojen yläpuolella. Väärin asennettu aikuisten turvavyö voi aiheuttaa vakavia vammoja auto -onnettomuudessa.
Turvallisin paikka turvaistuimelle on auton takaistuimella. Lisäistuimen säännöt joillakin alueilla edellyttävät tätä sijoittelua. Muut alueet eivät vaadi erityistä lisäistuimen sijoittelua, ja toiset sallivat sijoituksen etumatkustajan istuimelle vain, jos vastaava turvatyyny on poistettu käytöstä.