Monet organisaatiot tarjoavat sinettejä, pieniä postimerkkejä, jotka eivät kelpaa postikuluksi. Nämä sinetit annetaan yleensä suuren loman, kuten pääsiäisen tai joulun, ympärillä. Vuonna 1903 tanskalainen postimestari Einar Holboll loi ensimmäisen joulusinetin keinona kerätä rahaa ja tietoisuutta torjuakseen tuberkuloosin (TB) leviämistä, joka oli tuolloin kasvava ongelma. Ensimmäisenä varainhankintavuonnaan Christmas Seals keräsi 80,000 15,107.25 Tanskan kruunua, mikä vastaa XNUMX XNUMX dollaria (USD). Tanskan hallituksen tuella ensimmäiset kuusi myyntivuotta ansaitsivat riittävästi tuberkuloosisairaalan tai parantolan rahoittamiseen, ja suuri määrä rahaa meni lääketieteelliseen tutkimukseen.
Vuonna 1907, neljä vuotta ensimmäisten joulumyllyjen myynnin jälkeen, amerikkalainen nainen nimeltä Emily Bissell lainasi idean. Hänen serkkunsa Joseph Wales oli lääkäri pienessä Brandywine -parantolassa Delawaressa. Hänen sairaalansa tarvitsi kipeästi 300 dollaria pysyäkseen auki. Emily Bissell, aktiivinen osallistuja Amerikan Punaisen Ristin kanssa, lainasi Einar Holbollin konseptin ja maksoi 40 dollarin lahjoituksella 50,000 XNUMX joulun sinetin painoksen. Niitä myytiin sentillä kappale.
Emily Bissell, joka työskenteli Tuberkuloosin ehkäisyä ja parantamista käsittelevän tutkimuksen kansallisen järjestön sekä Amerikan Punaisen Ristin kanssa, keräsi yli 3,000 XNUMX dollaria auttaakseen pitämään parantolan auki, mikä oli noin kymmenkertainen määrä sairaalaan tarvittavaa summaa. Syytä tukivat korkeat virkamiehet, mukaan lukien silloinen presidentti Theodore Roosevelt. Siitä vuodesta lähtien joulumerkit ovat olleet vuosittainen perinne. Kun tuberkuloosia parantava antibiootti löydettiin toisen maailmansodan jälkeen, National Association for the Study to Prevention and Cure Tuberculosis uudistui American Lung Associationiksi ja on jatkanut vuosittaisten postimerkkien tuotantoa ja myyntiä.
Joulumerkit ovat vuosien varrella esittäneet erilaisia teemoja ja vierailevia taiteilijoita. Syy on laajentunut rahoittamaan paitsi tuberkuloosin apua myös muita keuhkosairauksia. Sinetit tarjotaan pienestä lahjoituksesta American Lung Associationille, ja järjestö väittää, että noin 80 prosenttia rahoista on tarkoitettu paikallisten sivukonttoreiden auttamiseen. Suurin osa rahoista menee yhdistyksen mukaan vapaaehtoistyön rahoittamiseen ja tutkimukseen keuhkosairauksien pysäyttämiseksi. Muiden auttamisen lisäksi joulumerkit ovat ottaneet toissijaisen roolin keräilyesineinä, ja heillä on useita harrastuksille omistettuja organisaatioita.