Aksillaariset solmut, joita joskus kutsutaan myös kainalon imusolmukkeiksi, ovat pavun muotoisia rauhasia, joilla on tärkeä rooli ihmisten ja tiettyjen eläinten imukudoksessa. Ne sijaitsevat tyypillisesti kainaloalueella, ja ne on yleensä niputettu yhteen haarautuneiksi klustereiksi. Kiertävä imuneste on heidän ensisijainen vastuunsa; ne suodattavat ja pumppaavat sen rintakehän yläosasta muihin järjestelmän solmuihin ja rauhasiin. Lymfineste on kellertävä, ravinteikas neste, jolla on tärkeä rooli immuniteetissa; se on tiheä valkosoluissa ja auttaa kehoa torjumaan infektioita ja sairauksia. Kun syöpäsolut tunkeutuvat imukudoksiin, ne kuitenkin kykenevät usein kasvamaan ja leviämään hyvin nopeasti. Aksillaariset imusolmukkeet vaikuttavat usein voimakkaasti rintasyövän kehittymiseen. Ihmisiä, joiden katsotaan olevan vaarassa rintasyöpään ja muihin syöpiin, kehotetaan yleensä tarkistamaan nämä solmut säännöllisesti ja ottamaan niistä biopsia syöpä- ja syöpäkasvun varalta.
Lymfijärjestelmän ymmärtäminen yleensä
Ihmisen imunestejärjestelmä on monimutkainen solmu-, solmu- ja suoniverkosto, joka kiertää jatkuvasti nestettä kehon ympärillä. Se toimii paljon kuin verenkiertojärjestelmä, ja sen tärkein tehtävä on yleensä puhdistaa kaikki vuodot tai roskat, jotka ovat jääneet suonien läpi virtaavan veren seurauksena.
Imusolmun neste sisältää tiheän valkosolujen, joita kutsutaan lymfosyyteiksi, jotka taistelevat infektioita vastaan tuhoamalla bakteereja ja vieraita hiukkasia. Imusolmukkeissa ollessaan lymfosyytit suodattavat toksiineja verenkierrosta. Kun imuneste on suodatettu, se voidaan turvallisesti kierrättää takaisin verenkiertoon ilman, että nämä toksiinit pääsevät verenkiertoon ja aiheuttavat infektion.
Solmun perusanatomia
Kukin imusolmukkeessa on verisuonia, jotka toimivat imusolmukkeen kuljettamiseksi solmuun ja sieltä ulos, ja kainalojärjestelmän solmut eivät eroa toisistaan. Suodattamatonta imusolmuketta kuljetetaan solmuihin afferenttisten suonien avulla. Kun neste on suodatettu, se palautetaan verenkiertojärjestelmään niin kutsuttujen efferent -alusten kautta.
Tämän järjestelmän 20-30 kainalosolmua vaihtelevat muutamasta millimetristä tuhanteen sadasosaan – 0.39 – 0.78 tuumaan (1 – 2 cm) normaalissa koossaan. Niitä esiintyy viidessä ryhmässä: lateraaliset tai hartiaiset imusolmukkeet, etu- tai rintakehän imusolmukkeet, taka- tai alakapulaariset imusolmukkeet, keski -imusolmukkeet ja mediaaliset tai subkulaariset imusolmukkeet.
Nodulaarinen ryhmittely
Brachiaaliset solmut sisältävät neljästä kuuteen rauhasta ja ne tyhjentävät suurimman osan käsivarsista, lukuun ottamatta osaa, joka vastaanottaa verenkiertoa pääsuonesta. Rintasolmukkeet sisältävät neljästä viiteen rauhasta, jotka tyhjentävät rintakehän etu- ja sivuseinät yhdessä rintojen kanssa. Subkapsulaariset solmut sisältävät kuusi tai seitsemän rauhasta ja tyhjentävät alaselän ja kaulan ihon ja lihakset sekä myös rintakehän takaseinän. Keskusolmut ovat kolmen tai neljän solmun ryhmä, joka tyhjentää lateraalisesta, etu- ja takaryhmästä saadun nesteen, kun taas sublavikulaariset solmut tyhjentävät nesteen, joka on saatu kaikista muista solmuista ja joskus rintakehästä.
Yhteys rintasyöpään
Aksillaarisilla solmuilla on usein suuri rooli rintasyövässä. Rintasyövät voivat vapauttaa syöpäsoluja imukudokseen, jotka voivat jäädä loukkuun läheisiin kainalosolmuihin. Jos syöpäsoluja on imusolmukkeissa, metastaattisen rintasyövän todennäköisyys kasvaa.
Testaus ja seulonta
Lääkärit ja muut lääketieteen ammattilaiset, jotka ovat huolissaan syöpäsolujen esiintymisestä näissä solmuissa, suorittavat usein kainalon imusolmukkeen dissektion (ALND), usein mastektomian tai lumpektomian aikana. Kirurgi poistaa osan tai kaikki solmut, jotka lähetetään sitten laboratorioon, jossa ne seulotaan syöpäsolujen varalta. Jos tulokset ovat negatiivisia, niissä ei ole syöpäsoluja. Jos tulokset ovat kuitenkin positiivisia, ne sisältävät kuitenkin solut. Tämä diagnoosi on tärkeä, koska sillä on osuutensa rintasyövän vaiheen ja muiden hoitovaihtoehtojen määrittämisessä.
Yleensä kukaan ei voi tehdä paljon estääkseen rintasyöpää tai muita imusolmukkeiden ongelmia. Säännöllinen seuranta ja ennaltaehkäisevä hoito voivat kuitenkin auttaa havaitsemaan ongelmat varhaisessa vaiheessa, mikä voi vaikuttaa dramaattisesti eri hoitosuunnitelmien onnistumisasteeseen.