Mitä ovat kaukonäköisyyskirurgian eri tyypit?

On olemassa useita kirurgisia hoitoja hyperopian korjaamiseksi, joka tunnetaan paremmin kaukonäköisenä. Useimmat kaukonäköisyysleikkausvaihtoehdot käyttävät sarveiskalvon muotoiluun erikoislasereita ja lämmönlähteitä. Erilaisia ​​laserkirurgisia vaihtoehtoja ovat hyperopinen laser-in-situ keratomileusis (H-LASIK), eksimeerilaser-fotorefraktiivinen keratektomia (H-PRK), laser-epiteelin keratomileusis (H-LASEK) ja laser-termokeratoplastia (LTK). Intraokulaarisen linssin (IOL) istutusleikkaus ja johtava keratoplastia eivät yleensä sisällä laseria toimenpiteen aikana.

Kaukonäköisyysaste yhdessä muiden tekijöiden kanssa määrää suoritettavan kirurgisen toimenpiteen tyypin. Useimmissa tapauksissa lievää tai kohtalaista kaukonäköisyyttä voidaan hoitaa H-LASIK-, H-PRK-, H-LASEK- ja termisellä keratoplastialla. Ihmiset, joilla on vaikea kaukonäköisyys, hoidetaan tyypillisesti IOL -istutuksella. Kaikentyyppisissä leikkauksissa tietyt riskit ja komplikaatiot on otettava huolellisesti huomioon. Komplikaatiot voivat vaihdella liiallisesta korjauksesta sarveiskalvon arpeutumiseen, mikä voi lopulta johtaa sokeuteen.

Yksi yleisimmistä kaukonäköisyysleikkauksista on H-LASIK. Kuten muutkin silmiä korjaavat lasermenetelmät, H-LASIK muuttaa sarveiskalvon muotoa tekemällä siitä jyrkemmän. Veitsellä tai laserilla leikataan sarveiskalvosta ohut läppä, joka mahdollistaa kosketuksen laserin ja sarveiskalvon keskiosan välillä. Monet ihmiset kokevat vähän tai ei lainkaan kipua toimenpiteen päätyttyä.

Sekä H-PRK että H-LASEK kaukonäköisyysleikkausmenetelmät käyttävät pinnan ablaatiota muuttaakseen sarveiskalvon keskiosan muotoa. H-PRK: ssa sarveiskalvon pintasolut poistetaan sarveiskalvon muokkaamiseksi, kun taas H-LASEK löysää ja lopulta korvaa sarveiskalvon pinta-alan. Toisin kuin H-LASIK, sekä H-PRK- että H-LASEK-toimenpiteet eivät sisällä leikkaamista sarveiskalvoon läppien luomiseksi. Yleensä toipumisaika ja kivun voimakkuus H-PRK- ja H-LASEK-kaukonäköisyysmenettelyissä ovat pidempiä ja kivuliaampia kuin H-LASIK-toimenpiteellä.

Lämpökeratoplastia voidaan suorittaa kosketuksettoman tekniikan tai kosketustekniikan avulla. Kosketuksettomassa tekniikassa LTK käytetään laserilla valopulssien levittämistä sarveiskalvoon. Johtavaksi keratoplastiaksi kutsuttu kontaktitekniikka käyttää koettimia radiotaajuisen energian toimittamiseksi sarveiskalvoon. Molemmissa tekniikoissa sarveiskalvon kollageenikuidut supistuvat aiheuttaen sarveiskalvon muodonmuutoksen. Molempien termisten keratoplastisten toimenpiteiden yleinen komplikaatio on astigmatismin muodostumisen riski.

On olemassa erilaisia ​​IOL -kaukonäkökirurgiamenettelyjä, jotka ovat tehokkaita vaikean kaukonäköisyyden hoitoon, kuten kirkas linssinpoisto (CLE) ja phakic intraocular lens (PIOL). CLE: ssä silmän luonnollinen linssi korvataan IOL: lla tai kirkkaalla taitekerralla. Silmän kyky keskittyä kaukaa lähelle vähenee huomattavasti, kun CLE IOL -istutusmenettelyllä on suoritettu. PIOL -menettelyssä käsitellään IOL: n istuttamista silmän luonnollisen linssin viereen.