Kohdun fibroidit ovat yleensä hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka kasvavat kohtuun sitä ympäröivästä lihaskudoksesta. Ne tunnetaan myös nimellä leiomyomas tai kohdun myoma. Kohdun fibroidit voivat kasvaa kohdun seinässä tai sen päällä, työntää kohdun toiselle puolelle tai pakottaa sen kasvamaan epänormaalisti. Ne voivat olla yhtä suuria kuin koripallo tai pieniä kuin herne.
Kohdun kohdun komplikaatioita esiintyy, kun suuret fibroidit painavat suolistoa tai virtsarakkoa, mikä johtaa ummetukseen, tiheään virtsaamiseen, voimakkaaseen kuukautisten verenvuotoon ja lantion kipuun. Tämä epänormaali kasvu voi johtaa selkäkipuun, epämukavaan paineeseen tai täyteyden tunteeseen alavatsassa ja vaikeuksiin tulla raskaaksi. Kohdun fibroidit voivat aiheuttaa komplikaatioita raskauden aikana, kun suuret fibroidit estävät kohdun aukon, mikä vaatii c-leikkauksen.
Kaksikymmentäviisi prosenttia hedelmällisessä iässä olevista naisista on fibroidit, yleisimmin ikäryhmä, mukaan lukien 30-50-vuotiaat. Afrikkalaisamerikkalaisilla naisilla on kolme kertaa todennäköisemmin kehittää kohdun fibroideja kuin valkoisilla amerikkalaisilla naisilla. Riskiryhmään kuuluvat urheilulliset naiset, tupakoitsijat ja naiset, joilla on kaksi tai useampia lapsia emättimestä.
Kukaan ei tiedä kohdun fibroidien tarkkaa syytä. Estrogeenitasojen vaihtelut vaikuttavat fibroidien kasvuun; korkeat tasot, kuten raskauden aikana, edistävät fibroidin kasvua. Vaihdevuosien aikana ja sen jälkeen, kun estrogeenitasot ovat huomattavasti alhaisemmat, fibroidit kutistuvat tai häviävät lähes kokonaan.
Säännöllisten lantion tutkimusten aikana lääkäri tuntee kohtuun epänormaalin koon ja kasvun. Kohdun fibroidien läsnäolo voi tehdä kohdusta kokkareisen. Ultraääni suoritetaan yleensä kystien tai pahanlaatuisten kasvainten poissulkemiseksi.
Kohdun fibroidien hoito riippuu oireiden vakavuudesta. Useimmat kohdun fibroidit jätetään hoitamatta, jos niillä ei ole suurta vaikutusta naisen elämään. Päättäessään hoidosta lääkäri ottaa huomioon veren menetyksen ja kivun kuukautisten aikana, naisen iän ja fibroidien kasvun nopeuden. Estrogeenia alentavien lääkkeiden lisäksi, jotka voivat auttaa kutistamaan fibroideja, mutta aiheuttavat vaihdevuosien kaltaisia oireita, on kaksi pääasiallista kirurgista vaihtoehtoa.
Ensimmäinen vaihtoehto on myomektomia, jossa fibroidit poistetaan, jolloin kohtu pysyy ehjänä ja elinkelpoisena tuleville raskauksille. Tällä vaihtoehdolla kohdun fibroidien uusiutumisaste on 25%. Toinen kirurginen vaihtoehto on kohdunpoisto, jossa kohtu poistetaan kokonaan kohdun fibroidien kanssa. Tämä vaihtoehto on varattu vaihdevuosien naisille, naisille, jotka eivät aio hankkia lapsia, tai niille, joilla on erityisen vakavia oireita. Nämä ovat molemmat melko invasiivisia vaihtoehtoja, joilla voi olla elinikäisiä vaikutuksia.
Kohdun fibroidien hoitoon on pari vähemmän invasiivista vaihtoehtoa. Ensimmäistä kutsutaan kohdun valtimon embolisaatioksi (UAE). Tämä on uudempi tekniikka, jota on käytetty vuodesta 1995 ja jonka suorittaa radiologi. Lääkäri määrittää rintojen tai muun kuvantamistekniikan avulla fibroidien ja ympäröivien verisuonten tarkan sijainnin. Sitten hän estää ympäröivän verisuonen ja katkaisee siten fibroidien verenkierron. Suuren leikkauksen sijasta tähän ei liity viiltoa, vain pieni neulanpisto ja yhden yön sairaalassaolo.
Endokoagulaatio käyttää samanlaista teoriaa kohdun hoitoon. Se on kokeellinen tekniikka, johon kuuluu neulan asettaminen fibroidiin ja sen kauterointi, katkaisemalla se verenkierrosta.