Kynsivarpaat ovat eräänlainen jalan epämuodostuma, joka on nimetty niin, koska varpaat muistuttavat eläimen kynsiä. Kynsivarpaille tyypillinen muoto on käyrä, jossa varpaat kaartuvat jyrkästi ylös ja sitten alas C-muotoon. Varpaiden epämuodostumat johtuvat epätasapainosta varpaiden jänteiden supistumisessa. Tämän epätasapainon perimmäinen syy on usein litteät jalat.
Jokaisen varpaan liikettä jalassa ohjataan kuudella eri lihasarjalla sekä useilla jänteillä. Lihakset vakauttavat varpaita ja toimivat yhdessä jänteiden kanssa liikkeen säätelemiseksi. Kun jalka on jollain tavalla epätasapainossa, kuten litteissä jaloissa, tämä voi aiheuttaa varpaiden suurempia lihaksia ylittämään pienempien lihasten kyvyn toimia oikein.
Tämän tyyppisestä lihasten epätasapainosta voi seurata useita jalkojen rakenteellisia epämuodostumia. Kynsivarpaiden tapauksessa epämuodostuma kehittyy, kun flexor digitorum brevis -niminen lihas supistuu ja valtaa pienemmät varpaalihakset. Voimakas supistuminen saa varpaan keskiluun vetämään alaspäin. Tämä toimenpide saa toisen varpaan nivelen solkiutumaan ylöspäin, jolloin muodostuu kynsien varpaiden epämuodostumalle ominainen C-muotoinen käyrä. Yleisin epämuodostuman oire on kipu, johon voi liittyä komplikaatioita, kuten kovettumia tai paiseita.
Yksi yleisimmistä kynsivarpaiden syistä on litteät jalat, jotka aiheuttavat jalasta hieman pidemmän ja tasapainottavat varpaiden lihaksia. Useat hermo -lihassairaudet, mukaan lukien aivovaurio ja multippeliskleroosi, aiheuttavat myös tämän epämuodostuman kehittymisen. Lisäksi tulehdukselliset sairaudet, kuten diabetes, psoriaasi ja nivelreuma, voivat aiheuttaa kynsien varpaiden epämuodostumia. Kynsivarpaat ovat yleisempiä vanhuksilla ja naisilla noin viisi kertaa yleisempiä kuin miehillä. Syy tähän sukupuolten epätasapainoon on tuntematon.
Kynsien varpaiden hoito käsittää aluksi lääkityksen tai hoidon ongelmien taustalla olevan syyn hoitamiseksi. Tulehduskipulääkkeitä, antibiootteja tai muita lääkkeitä voidaan ilmoittaa riippuen kynsien varpaiden epämuodostumien syystä. Leveiden tai avoimien kenkien käyttäminen voi auttaa estämään lisäongelmia, ja kenkäpehmusteet voidaan asentaa välttääksesi paineita varpaisiin, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita. Nämä hoidot voivat osoittautua tehokkaiksi, jos kynsien varpaiden epämuodostuma on uusi, mutta jos varpaat ovat olleet kynnetyt jonkin aikaa, leikkaus voi olla tarpeen.
Kynsivarvasleikkaus on ainoa hoito, joka voi korjata rakenteellisen vian, jos varpaiden pehmytkudokset kiristyvät ja jäykistyvät. Leikkaukseen kuuluu nivelten leikkaaminen, jotka aiheuttavat varpaiden soljen, jolloin varpaat pystyvät suoristumaan. Tätä leikkausta kutsutaan niveltulehdukseksi. Jos tämä leikkaus ei onnistu, voidaan suorittaa toinen toimenpide, nimeltään niveltulehdus. Tässä toimenpiteessä epämuodostuneiden varpaiden luut sulautuvat yhteen palauttaakseen jalan normaalin rakenteen ja liikkuvuuden.