Maksavauriot ovat solun poikkeavuuksia, jotka löytyvät maksasta tai maksasta, joka on kehon suurin rauhasten elin. Useimmat tyypit ovat hyvänlaatuisia, mutta jotkut liittyvät syöpään. Monet vauriot eivät aiheuta oireita, ennen kuin niistä tulee erittäin suuria, joten ne havaitaan yleensä vahingossa toisen sairauden lääkärintarkastuksen aikana. Suurin osa maksan poikkeavuuksista on hoidettavissa, vaikka pahanlaatuiset kasvaimet voivat olla erittäin vaarallisia, jos niihin ei puututa nopeasti.
Hyvänlaatuiset tyypit
Yleisimpiä hyvänlaatuisia maksavaurioita ovat hemangioomat, jotka ovat verisuonten epänormaaleja muodostelmia. Ei ole täysin selvää, miksi ne muodostavat, mutta ne eivät yleensä aiheuta oireita ja vaativat vain harvoin hoitoa. Monilla ihmisillä on myös maksakystat, jotka eivät yleensä vaadi hoitoa, elleivät niistä tule kovin suuria, jolloin ne voidaan tyhjentää tai poistaa kirurgisesti. Joillakin ihmisillä on geneettinen sairaus, jota kutsutaan polykystiseksi maksasairaudeksi, mikä saa heidät kehittämään useita maksakystia. Vaikka kystat itse eivät ole syöpä, sairaus on hoidettava joko leikkauksella tai maksansiirrolla.
Toinen yleinen syy maksavaurioihin on polttoväli nodulaarinen hyperplasia, joka on eräänlainen kasvain. Sen uskotaan johtuvan maksan vaurioituneista tai epänormaaleista verisuonista. Kuten hemangiooma, polttosolmukkeiden hyperplasia ei yleensä aiheuta oireita, ja monet ihmiset elävät sen kanssa koko elämänsä tietämättä, että heillä on se. Harvinaisempi hyvänlaatuinen maksakasvain on hepatosellulaarinen adenooma, johon liittyy lisääntynyt estrogeenipitoisuus kehossa, kuten vanhojen, suuriannoksisten suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden aiheuttamat. Ellei adenoma kasva erityisen suureksi, se ei yleensä vaadi hoitoa.
Pahanlaatuiset tyypit
Yleisin pahanlaatuisten maksavaurioiden tyyppi on maksasolusyöpä. Sitä esiintyy useimmiten Afrikan ja Aasian maiden miehillä, erityisesti alueilla, joilla on paljon hepatiitti B: tä ja C: tä. maksa. Pahanlaatuisia vaurioita voi tapahtua myös silloin, kun syöpä toisessa kehon osassa metastasoi tai leviää maksaan. Tämä on yleistä potilailla syövän myöhemmässä vaiheessa.
oireet
Suurin osa maksakasvaimista ei aiheuta oireita, ja maksa toimii edelleen normaalisti. Joissakin tapauksissa henkilöllä voi olla vatsakipua ja turvotusta, pahoinvointia, oksentelua tai virtsan tai ulosteen värin muutoksia. Vakavammat vauriot voivat aiheuttaa keltaisuutta ja kuumetta. Tämä voi olla merkki lääketieteellisestä hätätilanteesta, joten jokaisen, jolla on näitä oireita, tulisi heti mennä terveydenhuollon tarjoajan luo.
Diagnoosi
Suurin osa maksavaurioista diagnosoidaan vahingossa, kun terveydenhuollon tarjoaja tekee ultraääniä tai tietokonetomografiaa (CT), jolla on joku muu terveysongelma. Kun maksavaurioita epäillään, tehdään lisää kuvantamistutkimuksia kasvaimen koon ja luonteen vahvistamiseksi. Joissakin tapauksissa biopsia voi olla tarpeen. Tämä on menettely, jossa pieni määrä kudosta poistetaan analysoitavaksi laboratoriossa. Verikokeilla voidaan myös etsiä kohonneita alfa-fetoproteiinipitoisuuksia (AFP), jotka liittyvät maksasyöpään, vaikka testi on vain noin 60% tarkka.
Hoito ja ennuste
Hyvänlaatuiset vauriot eivät yleensä vaadi hoitoa, elleivät ne kasva liian suuriksi ja vahingoita ympäröivää aluetta, jolloin ne yleensä poistetaan kirurgisesti. Jos leikkaus onnistuu, terve ja hyväkuntoinen potilas voi uudistaa jopa kolme neljäsosaa maksastaan, mikä tekee hyvänlaatuisen leesion ennusteesta erittäin hyvän.
Pahanlaatuisten vaurioiden hoito ja ennuste riippuu suurelta osin siitä, kuinka varhaisessa vaiheessa ne diagnosoidaan. Valitettavasti monet diagnosoidaan melko myöhään. Hoitovaihtoehtoja ovat kemoterapia, säteily ja leikkaus. Useimpien hepatosellulaaristen karsinoomien ennuste on melko huono, vaikka ne diagnosoidaankin aikaisin, koska kemoterapia ja säteily eivät voi parantaa niitä kokonaan, ja on vaikea poistaa ne kokonaan leikkauksella. Vaikka leikkaus onnistuu, henkilöllä on edelleen riski saada maksan vajaatoiminta toipumisen aikana.