Kehon ikääntyessä iho menettää elastiiniksi kutsutun proteiinin. Elastiini pitää ihon joustavana ja joustavana. Kun keho menettää elastiinia, muodostuu ryppyjä. Pystysuoria viivoja tai ryppyjä, jotka ulottuvat suun päästä kohti leukaa, kutsutaan marionettiviivoiksi.
Marionettilinjat on nimetty marionettinukkeista. Nuken päät on muodostettu kahteen osaan – suu on erillinen pala muusta päästä. Tämän rakenteen vuoksi nuken suun molemmilla puolilla on näkyvä sauma. Elastiinin menetyksestä johtuvien pystysuuntaisten leukaviivojen uskotaan jäljittelevän tämän vaikutelman ulkonäköä.
Kasvot, kuten marionettiviivat, voivat vaikuttaa siihen, miten ihmiset havaitsevat jonkun mielialan ja reaktiot. Esimerkiksi rypistynyt otsa voi olla järkyttynyt tai keskittynyt. Syvät viivat suun kulmien ympärillä, jotka ulottuvat kohti leua, osoittavat tyytymättömyyttä tai vihaa. Tätä vaikutusta kutsutaan kasvojen vaikutelmaksi.
Marionettilinjojen syyt vaihtelevat suuresti henkilöstä toiseen. Genetiikka vaikuttaa siihen, milloin ja kehittääkö henkilö näitä linjoja. Ympäristöstressi ja ahdistus voivat pahentaa ryppyjen vaikutusta tai nopeuttaa niiden syntymistä. Altistuminen kovalle tuulelle, auringolle ja ympäristömyrkyille, kuten tupakansavulle, voi myös lisätä kasvojen muodostumista.
Hyvä kasvohygienia ja yleinen ihonhoitorutiini voivat hidastaa pystysuorien leuanviivojen alkamista. Tretinoiinia sisältävien tuotteiden uskotaan estävän marionettilinjojen syntymistä, vaikka tämän väitteen tueksi on vähän tutkimusta. Tupakoinnin lopettaminen, aurinkovoiteen levittäminen ja ihon kosteuttaminen alkuaineille altistumisen jälkeen voi myös hidastaa kasvojen muodostumista.
Marionettilinjojen hoitoihin kuuluu plastiikkakirurgia tai kosmeettisia injektioita. Botox -injektiot lamauttavat linjojen ympärillä olevaa paikallista aluetta, mikä vähentää niiden ulkonäköä ja estää niitä pahenemasta. Lääkäri pistää Botoxin suun ja leuan ympärille. Toinen sarja hyaluronihappoa sisältäviä injektioita kiinteyttää aluetta ja palauttaa linjojen täyteläisyyden ja täyttää ne.
Marionettilinjoille ei ole pysyvää hoitoa. Kasvoharjoitukset, jotka on suunniteltu kiinteyttämään ihoa, ovat yleensä tehottomia ja voivat pahentaa pystyviivojen ulkonäköä. Kasvojenleikkaus on tyypillisesti tehoton linjojen poistamisessa. Lääkäriltä tai muulta lisensoidulta terveydenhuollon ammattilaiselta voidaan kuulla, jos leuan pystysuorat viivat ovat huolestuttavia ja jos potilas harkitsee kosmeettisia hoitovaihtoehtoja.