Mielialan stabilointiaineet ovat lääkkeitä, joita käytetään pääasiassa kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Vaikka niiden mekanismia ei aina tunneta, niillä on tapana “vakauttaa” mielialaa estämällä potilaita vaihtamasta masennuksen ja hypomanian tai maanisen tilan välillä. Heidän tavoitteenaan on kehittää eutyminen tai normaali mielialan tila. Joitakin näistä lääkkeistä käytetään muihin tarkoituksiin. Lisäksi ne eivät aina saavuta samoja etuja yksittäisille potilaille, ja ne voidaan yhdistää muiden lääkkeiden kanssa oireiden parempaan hallintaan.
On olemassa useita erilaisia mielialan stabilointiaineita, mutta ne, jotka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on kaksisuuntaisen mielialahäiriön osalta todella hyväksynyt, tekevät lyhyen luettelon. Nämä ovat litium ja lamotrigiini. Litium on pääasiassa anti-maaninen lääke, vaikka sillä näyttää olevan hyvä vaikutus masennuksen vähentämiseen joissakin kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavissa. Lamotrigiini on kehittyneempi ja hoitaa myös kouristushäiriöitä.
Lamotrigiinia lukuun ottamatta on useita kouristuslääkkeitä, jotka tunnetaan mielialan vakauttavista ominaisuuksistaan. Vaikka niitä ei ole FDA: n hyväksymä kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, niitä määrätään usein off-label. Vahvat kliiniset todisteet osoittavat niiden tehokkuuden.
Erityisesti karbamatsepiini ja valproiinihappo tai valproaatti voidaan valita mielialan vakauttamiseksi. Toinen käytetty lääke on okskarbatsepiini, joka on kemialliselta rakenteeltaan hyvin samankaltainen kuin karbamatsepiini. Gabapentiini oli aiemmin luokiteltu yhdeksi kouristuksia estävistä mielialan stabilointiaineista, mutta tämä perustui vääriin tietoihin, eikä lääkettä yleensä suositella.
Jokaisella mielialan vakauttajalla on etuja ja haittoja, ja yksittäiset potilaat reagoivat niihin eri tavalla. Litium on luultavasti tehokkain, mutta vaatii vähintään puolen vuoden välein verikokeita varmistaakseen, että tasot eivät ole liian korkeat. Se voi aiheuttaa oireita, kuten kognitiivisen tylsyyden, pahoinvoinnin ja elektrolyyttitasapainon. Lamotrigiini ei tarvitse verikokeita, mutta on olemassa pieni riski, että ihmiset kehittävät erittäin vakavan ihosairauden nimeltä Stevens-Johnsonin oireyhtymä sen käytön aikana. Karbamatsepiini ja okskarbatsepiini saattavat vaatia verikokeita, ja potilaat voivat ajan myötä metaboloida nämä lääkkeet nopeammin, mikä tekee niistä vähemmän tehokkaita.
Mielialan vakauttaminen voi olla mahdollista käyttämällä jotakin mielialan stabilointiainetta. Hyvin usein ihmiset, joilla on maaninen-masennushäiriö, käyttävät useampaa kuin yhtä näistä lääkkeistä tai he käyttävät muita lääkkeitä, jotka voivat luoda normaalia mielialaa. Usein tähän tarkoitukseen valittuja lääkkeitä ovat uudemmat psykoosilääkkeet, kuten ketiapiini, risperidoni, olantsapiini ja tsiprasidoni. Muita lääkkeitä, jotka voivat auttaa parantamaan tai vakauttamaan mielialaa, ovat bentsodiatsepiinit. Harvinaisissa tapauksissa käytetään masennuslääkkeitä, mutta tämä voi edistää siirtymistä maanisiin tai hypomaanisiin tiloihin.
Joitakin muita lääkkeitä tutkitaan mahdollisen hyödyn vuoksi mielialan stabiloijina. Näitä ovat jotkut kalsiumkanavasalpaajat ja jotkut beetasalpaajat. Se voi aiheuttaa huolta kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien keskuudessa, että heidän tilansa hoitoon on niin vähän todistettuja lääkkeitä. Elämän aikana voi olla mahdollista käyttää kaikki käytettävissä olevat vaihtoehdot. Tämä huolenaihe varmasti edellyttää jatkuvaa huumausaineiden tutkimusta ja kliinisiä kokeita saatavilla olevista lääkkeistä, joilla saattaa olla mielialan vakauttavia ominaisuuksia.