Ortostaattiset elintoiminnot, joita kutsutaan myös kallistuksiksi tai posturaalisiksi elintoiminnoiksi, mittaavat verenpainetta ja pulssia potilaiden istuessa, seisoessa tai selällään, makuulla ylöspäin. Näiden mittausten tuloksia käytetään arvioimaan mahdollista tilavuuden vähenemistä, kuten verenhukan, oksentelun tai ripulin yhteydessä. Lääkärit käyttävät tuloksia määrittäessään, tarvitsevatko potilaat lisätestejä, laskimonsisäistä nesteen korvaushoitoa tai muita hoitomuotoja.
Ortostaattisten elintoimintojen ottamistekniikka edellyttää terveydenhuollon tarjoajilta kahden mittaussarjan ottamista. Ensinnäkin potilaat menevät makuuasentoon yhdestä kolmeen minuuttiin ennen verenpaineen ja pulssin mittaamista. Potilaat, jotka eivät tunne huimausta ja kykenevät kävelemään itsenäisesti, voivat ohittaa istuma -mittauksen ja siirtyä suoraan seisomaan. Ne, jotka tuodaan sairaalaan ambulanssilla tai pyörätuolilla, tai ne, jotka kärsivät huimauksesta, asetetaan tuettuun istuma -asentoon toiseen käsittelyyn. Tarkan vertailun varmistamiseksi ortostaattiset elintoiminnot on otettava samasta käsivarresta molempien mittausten aikana.
Tyypillisesti, kun potilas nousee makuulta, painovoima saa veren kerääntymään alavartaloon, mikä laukaisee vasteen sydämen reseptoreihin. Tämä vaste aiheuttaa raajojen verisuonten supistumisen, sykkeen kiihtymisen ja munuaisten pitämisen nesteissä. Nämä toimet pakottavat veren takaisin ydinjärjestelmään, joka tarjoaa verenkiertoa elintärkeille elimille, kuten sydämelle, maksalle, munuaisille ja aivoille. Potilailla, joiden veren tilavuus on vähentynyt, verenkiertojärjestelmässä ei ole tarpeeksi verta tämän vasteen aikaansaamiseksi.
Asiantuntijat ovat eri mieltä siitä, mikä merkitsee ortostaattisten elintoimintojen merkittävää muutosta selällään istuvasta tai seisovasta asennosta. Yleinen yksimielisyys sanoo, että pulssin nousu yli 20 lyöntiä minuutissa tai verenpaineen lasku yli 20 millimetriä elohopeaa (MM Hg) voi osoittaa tyhjentyneen nestetilavuuden. Tyypillisesti lääkärit ovat enemmän huolissaan diastolisesta verenpaineesta, jota edustaa verenpainelukeman alin luku, joka mittaa painetta, kun sydän on levossa.
Olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa nesteen tilavuuden menetyksen, ovat äskettäinen aivokohtaus, kuten aivohalvaus tai aneurismi, toksisen sokin oireyhtymä, runsas alkoholinkäyttö, autonomiset häiriöt ja krooninen väsymysoireyhtymä. Pitkäaikainen lepo, diabetes ja neurologiset sairaudet voivat myös heikentää kehon nesteen määrää. Jotkut lääkkeet voivat myös olla vastuussa tilasta, mukaan lukien diureetit, kalsiumkanavasalpaajat ja monoamiinioksidaasin (MAO) estäjät.
Vaikka ortostaattiset elintoiminnot voivat olla hyödyllinen työkalu diagnosoimaan tilavuushäiriö, sitä yleensä seurataan lisätesteillä. Monet tekijät vaikuttavat verenpaineeseen ja pulssiin, joten ne eivät yksinään ole luotettavia indikaattoreita tietylle ongelmalle.