Paksusuolen kiinnittyminen on arpikudosta, joka muodostuu infektion, verenvuodon, leikkauksen tai trauman jälkeen. Nämä kudosnauhat ovat tahmeita ja voivat saada sisäelimet tarttumaan toisiinsa tai ympäröivään kudokseen. Kiinnittyminen paksusuoleen voi johtaa suolitukoksiin ja infektioihin, vakaviin sairauksiin, jotka vaativat lääkärin hoitoa.
Yleisin paksusuolen kiinnittyminen tapahtuu vatsan leikkauksen jälkeen. Adheesioiden kehittyminen kestää neljästä kuuteen viikkoa, ja ne voivat pysyä paikallaan aiheuttamatta oireita vuosia. Kaikista ihmisistä, jotka kehittävät tartuntoja, noin kolmannes heistä kokee kipua ja muita oireita.
Ei ole täysin ymmärretty, miksi jotkut ihmiset kehittävät paksusuolen kiinnittymistä ja toiset eivät. Jotkut ihmiset voivat olla geneettisesti alttiita tarttumisten kehittymiselle. Tekijät, kuten käytetyn kirurgisen toimenpiteen tyyppi, kirurgin käyttämät käsineet ja pyyhitään elimet kuiviksi leikkauksen aikana, voivat kaikki vaikuttaa tarttumisten kehittymiseen.
Paksusuolen kiinnittymisen ensisijainen oire on kipu vatsassa tai lantion alueella. Tämä kipu sekoitetaan usein muihin sairauksiin, mukaan lukien divertikuliitti, endometrioosi ja umpilisäke. Oireita, jotka ovat aiheuttaneet suoliston tukkeutumisen, ovat pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ripuli, vatsan turvotus ja kyvyttömyys siirtää kaasua tai suoliston liike sekä vatsakrampit.
Paksusuolen kiinnittyminen voi johtaa vakaviin terveysongelmiin. Liitokset voivat katkaista verenkierron paksusuolen vaurioituneelle alueelle, mikä johtaa kudoksen kuolemaan. Vaurioituneelle alueelle voi kehittyä myös reikiä, jotka luovat aukon infektioille. Peritoniitti on termi, jota käytetään infektioihin, jotka kehittyvät vatsaontelossa. Nämä infektiot ovat hengenvaarallisia ja vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.
Peritoniitin oireita ovat kyvyttömyys siirtää jätettä tai kaasua, virtsanerityksen väheneminen, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, kuume, vilunväristykset, jano ja arkuus, turvotus ja vatsakipu. Peritoniitin hoito on aggressiivinen infektion leviämisen estämiseksi. Hoito sisältää antibiootteja olemassa olevan infektion torjumiseksi ja usein leikkauksen infektion lähteen poistamiseksi.
Huolimatta paksusuolen kiinnittymiseen liittyvistä ongelmista, ne jätetään tyypillisesti hoitamatta, elleivät ne aiheuta kroonista kipua tai esteitä. Adheesioiden hoito on kirurginen poisto, joka voi johtaa lisäadheesioiden kehittymiseen. Hoito leikkauksen aikana voi minimoida adheesioiden kehittymisen. Tärkkelys- ja lateksittomien käsineiden käyttäminen, laparoskooppisen leikkauksen suorittaminen perinteisen vatsaleikkauksen sijasta, mikä luo suuren aukon, joka ei anna elinten ja kudosten kuivua, ja leikkausajan lyhentäminen voivat kaikki vähentää adheesioiden kehittymisen todennäköisyyttä.