Mitä ovat peritoneaalidialyysikatetrit?

Peritoneaalidialyysikatetrit ovat laitteita, joita käytetään peritoneaalidialyysin aikana nesteen tuomiseen sisään ja ulos ihmisen vatsasta. Katetri itsessään on pitkä, ohut, joustava putki, joka asetetaan kirurgisesti vatsaan suoraan vatsapainikkeen alapuolelle. Osa katetrista ulkonee vatsasta niin, että puhdistusliuos voidaan syöttää vatsaan ja tyhjentää myöhemmin, kun prosessi on valmis.

Peritoneaalidialyysiprosessin aikana yksilön peritoneaalinen ontelo, suuri tila vatsan sisällä, täytetään dialysaatiksi kutsutulla puhdistusliuoksella, jossa se pysyy jonkin aikaa. Jätteet ja ylimääräiset nesteet kulkevat vatsan kalvopäällysteen, vatsakalvon, läpi ja liuokseen. Liuos valutetaan vatsasta erilliseen jätesäkkiin ja hävitetään. Peritoneaalidialyysikatetrit mahdollistavat tämän prosessin.

Menettely peritoneaalidialyysikatetrien asettamiseksi henkilön vatsaan voidaan tehdä joko yleis- tai paikallispuudutuksessa. Katetri itsessään on pehmeä, joustava putki. Se on noin 12 cm pitkä ja vain hieman leveämpi kuin juomapilli. Noin 30 cm katetriputkesta jää vatsan ulkopuolelle. Katetrin osa, joka työnnetään vatsaan, sisältää monia pieniä reikiä dialysaatin virtaamiseksi sisään ja ulos nopeasti.

Potilailla käytetään useita peritoneaalidialyysikatetreja. Yleisin tyyppi on Tenchkhoff -katetri, joka on valmistettu pehmeästä silikonista ja jonka vatsaan asetettu pää on suora. Muilla peritoneaalidialyysikatetreilla, kuten Missourin joutsenkaulalla, on kierrepää, joka työnnetään vatsakalvoon. Käytetystä katetrityypistä riippumatta kaikissa niissä on pienet, pyöristetyt ulkonemat tai hihansuut, jotka on yleensä valmistettu polyesterimateriaalista, joka sulautuu arpikudoksen kanssa leikkauksen jälkeen ja auttaa tiivistämään haavan pitämään katetrin tukevasti paikallaan.

Yleensä ihmiset, joilla on peritoneaalidialyysikatetrit, voivat jatkaa normaalia elämäänsä ilman suurta huolta katetrista. Se pidetään yleensä paikallaan pehmeällä paperiteipillä ja voidaan helposti piilottaa henkilön vaatteiden alle. Henkilöä, jolla on tämäntyyppinen katetri, ei ole rajoitettu uimiseen tai edes uimiseen, mutta sitä suositellaan yleensä välttämään kylpytynnyreitä tai uintia jokissa, lampissa tai järvissä tartuntamahdollisuuden välttämiseksi.

Henkilön on noudatettava varotoimia käsitellessään tai käyttäessään katetria infektioriskin välttämiseksi. Esimerkiksi peritoneaalidialyysihoidon aikana henkilön on käytettävä kirurgisia käsineitä ja kirurgista naamiota, jotta alue ei saastu. Myös vatsasta ulkoneva katetrin pää on aina puhdistettava perusteellisesti antiseptisellä liuoksella ennen käyttöä ja sen jälkeen.
Jos peritoneaalidialyysikatetrit hoidetaan asianmukaisesti, ne kestävät tyypillisesti noin kaksi vuotta ennen vaihtamista. Katetrin kohtaa on kuitenkin seurattava tulehduksen merkkien, kuten punoituksen, turvotuksen tai kivun varalta. Henkilön on myös tarkkailtava alueelta vuotojen merkkejä katetrikohdan ympärillä. Jos jokin näistä tiloista havaitaan, katetri on ehkä vaihdettava, jotta vältytään vakavilta komplikaatioilta.