Mitä ovat posterioriset labral -kyyneleet?

Takaosan labral -kyyneleet ovat vammoja tietyntyyppiselle rustolle, joka löytyy vain kehon pesän nivelistä: hartioista ja lantiosta. Labraalinen olkapää repeämä on yleisempi kuin vastaava lonkan repeämä, koska yläraajat ovat yleisemmin käytössä ja suuremmalla liikealueella, jota tavallisesti vaaditaan niveliltä jokapäiväisessä käytössä. Labrum itsessään on erityinen rusto, joka ympäröi pistorasiaa ja joka on suunniteltu pehmentämään niveltä ja lisäämään olkapään glenoidipesän syvyyttä, johon olkapään pallo – tai olkavarren luu – jää, mikä lisää nivelen yleistä vakautta. Takaosan labral -kyyneleitä esiintyy labrumin takana tai takana. Ne luokitellaan yleensä joko ylemmäksi labrum anterior to posterior (SLAP) repäisyksi tai posterioriseksi labral repeämäksi, johon liittyy törmäys.

SLAP -kyyneleet ovat yksi posterioristen labral -kyyneleiden tyypeistä, ja niihin liittyy labrumin yläosa edestä taakse. Nämä kyyneleet luokitellaan neljään luokkaan vamman asteen, olkapään anatomian erityispiirteiden ja odotetun interventiokorjauksen mukaan. Yksi SLAP -kyyneleiden neljästä luokasta on edelleen jaettu kolmeen tyyppiin loukkaantumisalueen tai -alueiden mukaan, alkaen olkapään etuosasta ja eteneen taaksepäin. SLAP -kyyneleiksi luokitellut posterioriset labral -kyyneleet sisältävät myös labrumin etuosan tai yläosan ja siten alueen, jossa hauislihaksen pää liittyy olkapäähän. Ne vaikuttavat useimmiten henkilöihin, joiden on toistuvasti käytettävä käsivarren liikettä, kuten pesäpallon syöttäjiä tai hakkaajia, jotka käyttävät kirveitä.

Takaosan labral -repeämiä voi usein esiintyä myös olkapään pyörivän mansetin törmäyksessä tai puristumisessa. Tämä törmäys tapahtuu harvemmin kuin SLAP -kyyneleet, mutta se näkyy myös urheilijoilla, erityisesti jalkapalloilijoilla. Takaosan labral -kyyneleet, joissa on törmäys, vaikuttavat olkapään vakauteen pyörivän mansetin osallistumisen vuoksi. Pyörivä mansetti koostuu itse asiassa neljästä erillisestä lihasta, jotka toimivat yhdessä vakauden ja joustavuuden takaamiseksi olkanivelessä. Rintakehän täysi sijoiltaan siirtyminen olkapäältä on harvinaista pyörivällä mansettivammalla, mutta sublaksaatio – liikkeen epävakaus – on yleinen valitus.

Huolimatta erityisestä luokituksestaan, posterioriset labral -kyyneleet jakavat joitain samanlaisia ​​oireita. Olkapään kipu kuvataan yleensä syväksi tai kipeäksi ja se sijaitsee itse nivelalueella. Muita oireita ovat raportit subjektiivisesta epävakaudesta tai erityisestä vetämisestä tai saaliista toistettaessa tyypillistä olkapään liikettä. Diagnoosi vaatii yleensä MRI- tai CT -skannauksen, vaikka pienemmät kyyneleet saattavat vaatia artroskooppisen arvioinnin.