Mitä ovat silmänsisäiset linssin implantit?

Kun silmän luonnollinen linssi samentuu, silmälääkäri ottaa kirurgisesti pois samean linssin tai kaihin ja asettaa kirkkaan keinotekoisen linssin, jota kutsutaan silmänsisäisen linssin implantiksi (IOL). Silmänsisäiset linssin implantit korvaavat ja toimivat kuten luonnolliset linssit ja keskittyvät valoon silmän takaosaan. IOL-valmisteita on ollut saatavana 1960-luvun puolivälistä lähtien, mutta Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi keinotekoiset linssi-implantit vasta vuonna 1981. Implantit koostuvat kolmesta pääkomponentista-pyöreästä tai munanmuotoisesta optiikasta ja kahdesta kaarenmuotoisesta pidikkeestä aseita, joita kutsutaan haptikoiksi. Silmänsisäiset linssin implantit on valmistettu eri materiaaleista, mukaan lukien akryyli, silikoni ja polymetyylimetakrylaatti.

Valmistajat vaihtelevat silmänsisäisten linssien suunnittelua silmän eri anatomisille alueille. Vanhemmat implantit, joita kutsutaan etukammioimplantteiksi, istuvat silmän värillisen osan, iiriksen edessä. Suurimmassa osassa kaihileikkauksia kahden viime vuosikymmenen aikana kirurgit päättävät tyypillisesti istuttaa takakammioimplantit. Nämä linssit asetetaan iiriksen taakse joustavaan kapseliin, joka peitti kaihilevyn. Kun kapselipussi on repeytynyt tai epävakaa, kirurgit sijoittavat kammion takaosan linssin siten, että pitovarret sopivat sulkuksi kutsutun kapselipussin eteen kulmaan.

Useimmat tavanomaiset silmänsisäiset linssimplantit ovat monofokaalisia, mikä tarkoittaa, että ne tarjoavat selkeän näkemyksen yhdelle etäisyydelle. Ilman laseja potilaat voivat nähdä hyvin kaukana, välimatkalla tai lähietäisyydellä. Potilaat, joilla on monofokaalinen implantti ja jotka näkevät hyvin etäisyyden, tarvitsevat aina lasit lukemiseen. Kehittyneet mukautuvat ja monitasoiset implantit tarjoavat mahdollisuuden nähdä hyvin useammalla etäisyydellä ilman laseja tai kontakteja, mutta useimmat sairausvakuutussuunnitelmat, mukaan lukien Medicare, eivät kata lisäkustannuksia premium -IOL -laitteista, joita tarvitaan samanaikaisesti selkeän etäisyyden ja lähelle näkemisen saavuttamiseksi.

Astigmatismi on silmän tarkennusvirhe, joka aiheuttaa kuvan vääristymistä. Sille on ominaista soikea käyrä läpinäkyvään ikkunaan silmän etupuolella, sarveiskalvo. Perinteiset silmänsisäiset linssin implantit eivät korjaa hajataittoa. FDA on hyväksynyt kaksi tyylistä torista IOL: a, jotka korjaavat 1.5 – 3.00 diopteria astigmatismia. Torisen implantin käyttöriski on heikko näkö, joka johtuu implantin pyörimisestä silmän sisällä, mikä edellyttää lisäleikkausta linssin sijoittamiseksi uudelleen.

Perinteiset silmänsisäisen linssin implantit ovat pallomaisia, mikä tarkoittaa, että niiden etupinta on tasaisesti kaareva. Asfääriset IOL: t ovat hieman litistyneitä kehällä, mikä parantaa kontrastiherkkyyttä. Kontrastiherkkyyden ansiosta potilas voi paremmin visuaalisesti heikossa valaistuksessa, erityisesti hämärässä. Muut implantit absorboivat ultraviolettivaloa ja sinistä valoa, joiden on oletettu aiheuttavan silmänpohjan rappeutumista, hajoavaa prosessia, joka vaikuttaa iän myötä verkkokalvon keskiosaan. Kaihi -kirurgi tyypillisesti neuvoo jokaista potilasta implanttimallien eduista ja haitoista ja suosittelee implanttia jokaiselle potilaalle.