Mitä ovat Staghorn -lasit?

Staghorn -kivet, joita yleisemmin kutsutaan struviittikiviksi tai infektiokiviksi, ovat eräänlainen munuaiskivi. Nämä ovat kovia mineraaliesiintymiä, jotka muodostuvat kehon munuaisiin. Vaikka staghorn -kivet ovat yleensä vakavampi munuaiskivi, koska ne voivat kasvaa hyvin suuriksi, niitä esiintyy myös harvemmin kuin muita. Ne vaativat tyypillisesti lääketieteellistä hoitoa, koska ne voivat olla liian suuria kulkemaan kehosta virtsaamisen kautta. Hoito voi sisältää lääkkeitä ja ääniaaltohoitoa tai leikkausta kivien poistamiseksi.

Tämän tyyppisen munuaiskiven syy on taustalla oleva infektio. Usein potilaalla on virtsatieinfektio ja sitten staghorn -kiveä muodostuu vastauksena bakteereihin. Naiset saavat todennäköisemmin näitä munuaiskiviä kuin miehet, koska heillä on taipumus saada enemmän virtsatietulehduksia. Muita riskitekijöitä voivat olla sukututkimus tai henkilökohtainen historia usein munuaiskivien saamisesta.

Yksi ilmeisimmistä oireista on kipu. Potilas voi havaita kipua virtsaamisen aikana sekä jatkuvaa virtsaamistarvetta. Heillä voi myös olla voimakasta kipua selän ja sivujen kylkiluiden alla tai kipua nivusissa tai alavatsassa. Staghorn -kivet voivat myös aiheuttaa kuumetta ja vilunväristyksiä sekä pahoinvointia ja oksentelua. Potilaat voivat myös huomata, että virtsa on muuttunut ruskeaksi, vaaleanpunaiseksi tai punaiseksi.

Jotkut munuaiskivityypit voivat kulkeutua luonnollisesti virtsan läpi suuren vesimäärän avulla. Staghorn -lasit ovat yleensä liian suuria käsitelläkseen tällä tavalla. Lääkäri määrää yleensä antibiootteja taustalla olevan infektion hoitamiseksi ja bakteerien poistamiseksi kehosta. Potilaille, jotka kokevat voimakasta kipua, voidaan myös määrätä kipulääkettä, kuten reseptilääkkeitä naprokseenia.

Yleisesti käytetty, ei-invasiivinen staghorn-kiven hoito on kehon ulkopuolinen sokkiaalto-litotripsia. Tämä on eräänlainen hoito, jossa hyödynnetään ääniaaltoja, jotka voivat jakaa kivet pienemmiksi paloiksi, jotka voidaan sitten viedä virtsan läpi. Potilas voidaan rauhoittaa ennen toimenpidettä epämukavuuden minimoimiseksi. On todennäköistä, että potilaat tarvitsevat useamman kuin yhden hoidon kivien riittävän hajottamiseksi.

Joskus struvite -kivet on poistettava manuaalisesti. Ei-kirurginen vaihtoehto on saada lääkäri kuljettamaan uteroskooppi, ohut putki, jossa on kamera, virtsaputken läpi, kunnes se saavuttaa kiven. Sitten hän voi tarttua kiviin ja poistaa ne tai hajottaa ne riittävän pieniksi paloiksi, jotta ne voivat poistua kehosta.
Jos nämä vaihtoehdot eivät ole käyttökelpoisia tai ne eivät onnistu, leikkaus voi olla tarpeen. Perkutaaninen nefrolitotomia on kirurginen toimenpide, joka vaatii viillon selkään. Kirurgi asettaa sitten pienet instrumentit munuaisiin kivien poistamiseksi.