Mitä ovat suolen adheesiot?

Suolen tarttumiset ovat suolen liittymistä toisiinsa, usein arpikudosta leikkauksesta tai sairauksista, kuten endometrioosista tai Crohnin taudista, mikä voi aiheuttaa vakavia suolen toimintaongelmia tai suolen eheyden riskiä. Vaikka useimmat ihmiset kehittävät vain vähäisiä tarttuvuuksia minkä tahansa suoliston leikkauksen jälkeen, joka ei aiheuta riskiä, ​​joskus liitos on merkittävä ja aiheuttaa osittaisen tai täydellisen suolen tukkeutumisen. Tällöin lisäleikkaus tai -hoito voi olla tarpeen tarttumisten poistamiseksi tai tukosten korjaamiseksi.

Pienet ja suuret suolet ovat monimutkaisia ​​rakenteita, jotka kiertävät toisiaan eri tavoin. Kun leikkaus suoritetaan tai jos näissä rakenteissa esiintyy arpia, suolen tarttuvuus voi muodostua. Suoliston osat voivat liittyä toisiinsa arpikudoksen kautta, tai endometrioosin kaltaisissa olosuhteissa endometriumin kudos muodostaa suolen osia, erityisesti yleisiä suoliston yläosassa. Suoliston rakenteesta johtuen arpeutumisen ei ole niin vaikeaa johtaa liittymiseen, joka osittain estää elintarvikkeiden ja nesteiden liikkumisen.

Kun suolen kiinnittyminen on merkittävää, ne voivat aiheuttaa täydellisen tukkeutumisen, mikä voi johtaa vakavaan vatsan ja joskus lantion kipuun, suolen liikkeiden kyvyttömyyteen, pahoinvointiin tai oksenteluun, kuumeeseen ja mahdollisesti suolen puhkeamiseen. Tämä viimeinen on suuri riski, koska suolen sisältö voi vuotaa vatsaonteloon ja aiheuttaa systeemisen infektion. Epäilty suolen repeämä tai perforaatio on lääketieteellisesti kiireellinen, ja myös muut edellä kuvatut oireet tarvitsevat välitöntä hoitoa.

Ottaen huomioon suolen puhkeamisen riskit, lääkärit ottavat yleensä melko vakavasti väitteet suolen kiinnittymisestä tai tukkeutumisesta. Tämän asian tutkimiseksi voidaan suorittaa useita skannauksia, mukaan lukien tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Laajempi testaus voisi sisältää kolonoskopian tai barium-röntgenkuvat, joilla etsitään tiettyjä alueita suolen tarttuvuudesta tai tukkeutumisesta.

Ihmiset, joilla on suolistoleikkaus, varoitetaan yleensä etsimään todisteita suolen tarttuvuudesta, vaikka alkuvaiheessa saattaa esiintyä vain vähän oireita heidän läsnäolostaan. Niistä voi tulla ongelmallisia vain, jos ne alkavat estää suolen toimintaa myöhemmin, ja tarttumisten kehittyminen voi kestää jonkin aikaa leikkauksen jälkeen. Niitä, joilla on krooninen suolistosairaus tai endometrioosi, voidaan myös varoittaa siitä, että arpeutuminen suolistossa voi johtaa suolen tarttumiseen.

Kun kiinnittyminen osoittautuu ongelmalliseksi ja uhkaa tai jo estää suoliston, hoidon taso on poistaa ne kirurgisesti. Ne, joilla on merkittäviä arpeutumisia Crohnin taudista, voivat yksinkertaisesti kehittää lisää arpia leikkauksista ja tarvitsevat suoliston resektioita toistuvasti tämän tilan hallitsemiseksi. Jotkut lääkärit kokevat, että ei-kirurgiset lähestymistavat Crohnin tautiin ovat parempia mahdollisimman pitkään tämän liukkaan rinteen välttämiseksi.

Jokainen tapaus on erittäin yksilöllinen. Joillekin kirurginen hoito tarttumien poistamiseksi on sopiva kurssi. Leikkaus on ehdottomasti tarpeen suolen tukkeutumisen tai perforaation vuoksi, koska ilman sitä nämä olosuhteet voivat olla kohtalokkaita.