Mitä ovat tukkeutuneet munanjohtimet?

Tukkeutuneet munanjohtimet ilmenevät, kun naisen lisääntymisjärjestelmässä on tukos. Naisella on kaksi munanjohtinta kohtuun kummallakin puolella. Nämä toimivat kanavina, jotka johtavat hänen munansa munasarjoista kohtuun. Potilas voi kokea tukoksen joko yhdessä tai molemmissa munanjohtimissaan.
Tämä tila on merkittävä syy lapsettomuuteen. Erityisesti sitä kutsutaan munanjohtimen hedelmättömyydeksi. Jos muna ei pysty kulkemaan munanjohtimen läpi tukoksen vuoksi, sitä ei voida hedelmöittää ja nainen ei tule raskaaksi. Voi olla mahdollista saavuttaa raskaus, jos vain yksi munanjohdin on tukossa, mutta raskaus on tällaisissa tapauksissa epätodennäköisempää.

Joskus este estää putket vain osittain. Osittainen tukos voi johtaa munasolun hedelmöittymiseen kohdun ulkopuolella, ja se voi istuttaa tai kiinnittyä munanjohtimeen. Tätä kutsutaan kohdunulkoiseksi raskaaksi, ja jos sitä ei havaita aikaisin, kasvava sikiö voi puhjeta muiden elinten läpi. Nämä mahdollisesti hengenvaaralliset raskaudet hoidetaan tyypillisesti leikkauksella, eivätkä ne johda elävän vauvan syntymään.

Tukkeutuneet munanjohtimet voivat myös tukkia nestettä. Tätä tilaa kutsutaan hydrosalpinxiksi. Siinä putket laajenevat, täyttyvät nesteellä ja estävät sekä munasolun että siittiöiden, mikä estää hedelmöityksen.

On olemassa monia mahdollisia syitä munanjohtimien tukkeutumiseen. Se voi johtua lantion tulehdussairauden (PID) arpeutumisesta. Tai se voi johtua endometrioosista, jossa kohdun limakalvo laajentaa kasvuaan munanjohtimiin ja muihin paikkoihin. Muita syitä ja riskitekijöitä ovat alueen leikkaus, lisäosan repeämä ja kohdunsisäinen laite, joka voi johtaa infektioihin. Tila voi johtua myös kohdun fibroidista, sukupuolitaudeista ja synnynnäisistä vikoista.

Jos naisella on hedelmällisyysongelmia tai emättimen vuotoa ja vatsakipua, lääkäri voi suorittaa tiettyjä testejä munanjohtimien tukkeutumisen tarkistamiseksi. Näitä voivat olla lantion tutkimus, ultraääni ja tietyt verikokeet. Usein potilas joutuu pieneen toimenpiteeseen, johon liittyy ruiskuttamalla väriaine alueelle. Röntgensäteitä voidaan sitten etsiä mahdollisista esteistä.

Kun munanjohtimien tukos on diagnosoitu, potilaan tulee harkita huolellisesti hoitovaihtoehtoja lääkärin kanssa. Erityinen hoitojakso riippuu sairauden syystä ja vakavuudesta. Joskus leikkaus voi avata tukkeutuneet putket ja poistaa epänormaalin kudoksen. Muissa tapauksissa lääkäri voi suositella, että potilas harkitsee koeputkihedelmöitystä (IVF). Tässä menettelyssä munasolu hedelmöitetään laboratoriossa ja alkio asetetaan sitten naisen kohtuun.