Pieniä täpliä ihon pinnalla, joissa ei ole pigmenttiä, kutsutaan valkoisiksi pisamiksi. Muutettu ihon ulkonäkö ilmenee lievän ihottuman, valokuvan ikääntymisen ja ajankohtaisen sieni-infektion yhteydessä. Ihon vaalentuminen voi tapahtua myös hyvänlaatuisen tilan, joka tunnetaan nimellä vitiligo, seurauksena. Valkoisten pisamien hoito riippuu suurelta osin taustalla olevasta syystä.
Pityriasis alba on eräänlainen lievä ihottuma, joka yleensä tuottaa valkoisia, pisamia muistuttavia hilseileviä vaurioita ihon pinnalla. Sairaus liittyy atooppiseen ihottumaan ja alkaa yleensä punoittavilla, hilseilevillä iholaastareilla. Kun laastarit paranevat, iho menettää pigmenttinsä ja muodostaa valkoisia täpliä, jotka vaihtelevat muodoltaan ja kooltaan. Pisamia kehittyy usein kasvojen, hartioiden ja rungon posken ja suun alueelle. Ehto yleensä paranee ilman väliintuloa, mutta saattaa vaatia kosteusvoiteita ja paikallisia steroidivalmisteita.
Iho kestää auringon aiheuttamia vaurioita vuosien altistuksen aikana, ja vaurioilla on taipumus nopeuttaa prosessia, joka tunnetaan nimellä valokuvan ikääntyminen. Alueet, joihin on kertynyt vaurioita, voivat näkyä valkoisina pisamina, mutta usein iholla on sekoitus hypo- ja hyperpigmentoituneita alueita. Täplät näkyvät eniten altistuneissa kehon osissa, yleensä käsissä ja jaloissa. Dermatologinen hoito voi olla reseptilääkkeitä, jotka tasapainottavat ihon pigmenttiä. Ablatiiviset ja ei-ablatiiviset laserit ja voimakas pulssivalohoito voivat myös tehdä tämän.
Valokuvan ikääntyminen voi aiheuttaa aktiinisen keratoosin. Henkilöillä, joilla on sairaus, on karkeita, hilseileviä alueita, jotka näyttävät valkoisilta pisamilta, mutta vauriot voivat olla myös vaaleanpunaisia, lihanvärisiä tai ruskeita. Useimmiten sairaus koskee vaaleita nahkoja. Vaurioita voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, mutta useimmiten ne puhkeavat kasvoihin, korviin, alaraajoihin ja käsien taakse. Ihotautilääkärit pitävät vaurioita ennenaikaisina, koska tila voi johtaa syöpään.
Malassezia furfur, jota usein kutsutaan tinea versicoloriksi, on sienityyppinen hiiva, joka tavallisesti asuu ihon pinnoilla. Organismi voi ylittää normaalin kasvunopeuden korkean kosteuden ollessa läsnä, ja epänormaalia kolonisaatiota voi esiintyä ihmisillä, joilla on immuunijärjestelmän poikkeavuuksia tai hormonitasapaino. Ylipopulaation sattuessa iholla on valkoisia pisamia tai tummennettuja alueita, jotka voivat muodostua suuremmiksi täpliksi. Hoitoon kuuluu yleensä käsin myytävien paikallisten sienivalmisteiden käyttö.
Yksilöt voivat kehittää vaaleita pisamia, kun vitiligo -ihosairaus alkaa. Pigmentaatio tapahtuu, koska solut lakkaavat tuottamasta melaniinia tai melaniinia tuottavat solut kuolevat. Ihmiset perivät tilan usein, mutta jotkut kehittävät häiriön taustalla olevien olosuhteiden, kuten kilpirauhasen liikatoiminnan ja tuhoisan anemian, vuoksi. Tilan geneettisen muodon hoito sisältää naamioivia kosmeettisia aineita, paikallisia steroidivalmisteita ja psoraleenivalokemoterapiaa. Kun sairaus aiheuttaa sairauden, sen hoito voi pysäyttää häiriön etenemisen.