Vankomysiinin huippu ja kouru edustavat kahta ääripäätä tämän antibiootin pitoisuuksien suhteen potilaan verenkierrossa. Huippuvaiheessa kiertää suuria määriä, ja kourussa tasot laskevat hyvin alhaisiksi. Lääkärien on annosteltava aikansa tavoitteena pitää tasot yhtenäisinä toimittamalla lääkkeitä ennen kuin pitoisuudet saavuttavat alimman tason. Joillekin potilaille lääkäri voi suositella säännöllistä seurantaa vankomysiinihoidon aikana pitoisuuksien seuraamiseksi ja annosten ja ajoituksen säätämiseksi tarvittaessa.
Vankomysiini on erittäin aggressiivinen antibiootti, joka on saatavana laskimonsisäisenä injektiona useiden infektioiden hoitoon. Tällä lääkkeellä on joitain myrkyllisyysongelmia, eikä se ole ensisijainen hoito. Vankomysiinihoidon aikana potilaan on ehkä pysyttävä sairaalassa saadakseen tukihoitoa infektiolle, vaikka joskus on mahdollista saada pistoksia kotona tai saada niitä avohoidossa. On myös tärkeää varmistaa, että infektio reagoi hoitoon, ja lääkärin on ehkä tarkistettava vankomysiinin huippu- ja minimipitoisuudet.
Tyypillisesti lääke saavuttaa huippupitoisuuden yhdestä kahteen tuntiin annon jälkeen. Annoksen koosta, potilaan yleisestä terveydestä ja muista tekijöistä riippuen kourun ajoitus voi vaihdella. Lääkäri voi pyytää huippulukeman annon jälkeen ja tarkistaa, milloin potilas osuu kouruun. Terveydenhuollon tarjoaja voi säätää tulevien annosten ajoitusta varmistaakseen, että tasot nousevat ennen pohjan alkua ja pitävät tasaisen määrän lääkkeitä verenkierrossa.
Joillekin vankomysiiniä käyttäville potilaille on olemassa riski maksa- tai munuaisvaurioista. Lääkärin on ehkä otettava vankomysiinin huippu- ja minimipitoisuudet nähdäkseen, onko potilaalla vaarallisen korkeita pitoisuuksia, jotka voivat edeltää elinvaurioita. Jos potilaan veri paljastaa suuria pitoisuuksia, lääkäri voi pienentää annosta ja säätää ajoitusta ongelman ratkaisemiseksi. Tavoitteena on estää vaurioita olemalla ennakoiva lääkkeiden annostelulla ja pitämällä potilas mahdollisimman turvassa hoidon aikana.
Sairaalan laboratorio voi analysoida verta, jotta voidaan tarkistaa vankomysiinin huippu- ja minimipitoisuudet lääkärin pyynnöstä. Lääkäri voi kirjoittaa käskyn potilaan kaavioon, että sairaanhoitaja ottaa säännöllisesti näytteitä ja lähettää ne laboratorioon analysoitavaksi. Joillakin potilailla tarvitaan vain yksi lukumäärä, jotta lääkäri voi täydentää annosten ajoituksen. Muut potilaat saattavat tarvita säännöllisiä mittauksia sivuvaikutusten ja toksisuuden vuoksi.