Mitä ovat verisuonten epämuodostumat?

Verisuonten epämuodostumat, joita kutsutaan myös synnynnäisiksi verisuonivirheiksi (CVM), ovat poikkeavuuksia verisuonten muodostumisessa. Vaikka ne ovat lähes aina synnynnäisiä tai läsnä syntymähetkellä, on ollut harvinaisia ​​tapauksia, joissa verisuonten epämuodostumat ovat aiheutuneet traumasta tai liittyneet neurologiseen häiriöön. Useita CVM -tyyppejä on olemassa, mukaan lukien valtimo-, kapillaari-, imusolmuke-, laskimo- ja verisuonivirheet. Nämä ovat yleensä verisuoniryhmien muodossa ja voivat aiheuttaa poikkeavuuksia verenkierrossa. Verisuonten epämuodostumat on jaettu kahteen ryhmään, nopea virtaus ja hidas virtaus, leesion läpi kulkevan veren virtausnopeuden perusteella.

Arterio-laskimoon liittyvät epämuodostumat (AVM) ovat yksi yleisimmistä ja vaarallisimmista CVM: istä. Nämä verisuonten toimintahäiriöt ilmenevät, kun verisuonet ryhmittyvät kapillaarikerroksen yli antaen epänormaalin suoran yhteyden valtimoiden ja suonien välille. Normaalisti valtimo kuljettaisi happipitoista verta kapillaareihin, mikä jakaisi veren kehon kudoksiin ja palauttaisi sitten hapetetun veren suoniin. Suora yhteys suonien ja valtimoiden välillä AVM: ssä aiheuttaa veren kerääntymistä suoniin.

AVM on erityisen vaarallinen, koska se on herkkä ja altis verenvuodolle. Jos vaurio ilmenee aivoissa, verenvuoto voi aiheuttaa kuolemaan johtavan aivohalvauksen. Näissä verisuonten epämuodostumissa esiintyy yleensä muutamia oireita tai ei lainkaan, ja ne diagnosoidaan usein sen jälkeen, kun vaurio on repeytynyt ja aiheuttanut vaurioita, kuten halvaantumisen tai kuoleman. Lievempiä oireita voivat olla päänsärky, neurologiset häiriöt ja kohtaukset. Lääkärit voivat hoitaa AVM: ää poistamalla loukkaavan verisuoniryhmän leikkauksella, sulkematta sitä pois muusta verenkiertojärjestelmästä embolisaation avulla, tai vahingoittamalla tarkoituksellisesti vaurion ympärillä olevia verisuonia radiokirurgian avulla, jolloin verisuonet sulkeutuvat ja leikkaavat. AVM.

Hiussuonen epämuodostuma tai portviinitahra voidaan diagnosoida näkökyvyn perusteella, ja ne näkyvät punaisina tai vaaleanpunaisina syntymämerkeinä, joita voi esiintyä pieninä tai suurina laikkuina. Tämä johtuu epätavallisen suurten kapillaarien esiintymisestä tietyllä alueella. Jos portviinitahroja on otsassa tai silmäluomissa, niihin liittyy Sturge-Weberin oireyhtymää ja selkärangan jälkiä Cobbin oireyhtymään. Vauriot voivat kasvaa ja tummua ajan myötä, jolloin lopulta muodostuu paakkuisuutta iholle, toiset voivat haalistua vuoden iässä. Laserhoitoa käytetään pinnallisten verisuonten epämuodostumien hoitoon, ja leikkausta tarvitaan kasvainten ja syvempien kudoskapillaarien epämuodostumien varalta.

Laskimon epämuodostumilla voi myös olla näkyviä oireita, yleensä pehmeällä, punaisella tai sinisellä, kokkareisella iholla. Tämä johtuu suonien sileiden lihasten puutteesta, mikä tekee niistä epänormaalin laajenemisen. Kosmetiikan lisäksi laskimoiden epämuodostumat voivat hyytyä tai äkillisesti vuotaa, aiheuttaen vakavia komplikaatioita. Näitä verisuonten epämuodostumia voidaan hoitaa kirurgisella poistolla, laserhoidolla, puristusvaatteilla tai skleroterapialla, jolloin ärsyttävä aine ruiskutetaan yrittämään kutistua.

Lymfaattiset epämuodostumat ovat myös fyysisesti näkyvissä, ja niissä on laajentunut rakenne, kuten varvas tai huuli, tai kupla iholla. Tämä johtuu nesteen hidastumisesta imunestejärjestelmän kautta laskimoihin, mikä aiheuttaa nesteen kertymistä imusuoniin. Komplikaatioita voivat olla hengitysvaikeudet, jos ne sijaitsevat henkitorvessa, imusolmukkeiden vuotamisesta johtuva infektio tai Gorhamin oireyhtymä, jos ne sijaitsevat luun lähellä, mikä voi aiheuttaa luukadon. Hoito on samanlainen kuin laskimoiden epämuodostumien hoito.

Yhdistetyt verisuonten epämuodostumat sisältävät useamman kuin yhden tyyppisiä verisuonten poikkeavuuksia. Nämä vaikuttavat yleensä raajoihin, mutta niitä voi esiintyä missä tahansa kehon osassa. Komplikaatiot ja hoito vaihtelevat poikkeavuuden sijainnin ja esiintyvien epämuodostumien tyypin mukaan. Yhdistetyt verisuonten epämuodostumat diagnosoidaan magneettikuvauksella (MRI), tietokonetomografialla (CT), röntgensäteillä ja sonogrammeilla.