Mitä ovat viidennen jalkapohjan murtumat?

Viides jalkapohjan murtuma on katko viidennessä metatarsaalisessa luussa, luussa, joka yhdistää pienen varpaan proksimaalisen falanksin – eli nilkaa lähimmän falanksin – poikkileikkaukseen. Tämä luu voi olla altis murtumisille, erityisesti erittäin aktiivisille ihmisille. Metatarsaalisia murtumia on kolme päätyyppiä: Jonesin murtumat, avulsionmurtumat ja kierre- tai viistot murtumat. Jotkut näistä murtumista voivat olla myös akuutteja, äkillisiä taukoja tai kroonisia, tauko, joka ilmenee toistuvan stressin seurauksena. Menetelmä näiden taukojen hoitamiseksi riippuu tauon tyypistä ja tauon vastaanottavasta henkilöstä.

Jonesin murtuma, yksi kolmesta viidennen jalkapöydän murtuman päätyypistä, nimettiin Sir Robert Jonesin, miehen, joka kuvasi ne ensin, mukaan. Tämäntyyppinen murtuma voi johtua, kun luulle kohdistetaan rasitusta, kun jalka on taipunut – varpaat osoittavat maahan, kun kantapää on nostettu. Avulsionmurtumia syntyy, kun yksi jalan nivelsiteistä vetää palan pois luusta. Tämä murtuma johtuu usein nilkan pyörimisestä ja voi liittyä nilkan nyrjähdykseen. Vino murtuma johtuu traumasta tai stressistä ja voi aiheuttaa epävakaan katkeamisen.

Näille murtumille on akuutteja ja kroonisia nimityksiä. Akuutti murtuma tapahtuu kerralla yhdestä traumaattisesta tapahtumasta. Sitä vastoin krooniset murtumat tai stressimurtumat esiintyvät toistuvan stressin seurauksena. Kroonisissa taukoissa toistuva toiminta voi tapahtua viikkoja tai kuukausia ennen kuin varsinainen murtuma näkyy röntgenkuvassa. Useimpiin murtumiin liittyy oireita, kuten kipua, turvotusta ja mustelmia. Stressimurtuman oireet voivat alkaa suhteellisen lievästi ja lisääntyä vamman edetessä.

Kun puhutaan viidennestä jalkapöydän murtumasta, lääkärit erottavat luun usein kolmeen vyöhykkeeseen. Ensimmäinen vyöhyke on lähellä luun proksimaalista aluetta eli nilkaa lähimmän alueen. Avulsionmurtumia esiintyy yleensä siellä. Toinen vyöhyke on lähempänä varpaan kärkeä kuin ensimmäinen vyöhyke. Kolmas vyöhyke on lähinnä pientä varvasta.

Viidennen jalkapohjan murtuman hoitovaihtoehdot voivat olla joko konservatiivisia tai kirurgisia, riippuen taukosta ja siitä, kuinka nopeasti potilas haluaa palata toimintaan. Viistot murtumat, joissa ei ole siirtymää, ja avulsionmurtumat hoidetaan usein immobilisoimalla jalka rakenteisiin, kuten saappaaseen tai leikkauskenään. Jonesin murtumat on ehkä hoidettava polvipinnalla. Kummassakin tapauksessa on usein aika, jolloin potilas ei saa painostaa luuta. Kun leikkausta vaaditaan, siihen liittyy yleensä ruuvien kiinnittäminen, jotka pitävät luun yhdessä.