Paalujen tila, joka tunnetaan myös nimellä peräpukamat, voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin, mutta se on yleisin aikuisilla ja erityisesti raskaana olevilla naisilla. Ne ovat peräaukon kokkareisia alueita, joissa verisuonet ovat turvonnut aiheuttaen kudoksen pullistumisen. Vaikka kaikilla on paaluja jossain määrin, monet ihmiset eivät huomaa niitä. Vakavammat tapaukset voivat aiheuttaa kutinaa, kipua ja epämukavuutta. Onneksi niille, jotka kärsivät niistä, on useita tehokkaita hoitoja.
On epäselvää, mikä tekijäryhmä aiheuttaa paaluja. Raskauden tiedetään lisäävän naisen mahdollisuutta kehittää ärsyttäviä tai tuskallisia peräpukamia, mutta sen puhkeamisen tarkka luonne on epävarma. Uskotaan myös, että rasitus suolen aikana, pitkäaikainen istuminen wc: llä ja kiinteä, kuiva uloste voivat johtaa niihin. Näiden syiden perusteella on useita toimintatapoja, jotka auttavat estämään paalujen syntymistä.
Paalujen ehkäisemiseksi suositellaan, että ihmiset juovat runsaasti vettä ja noudattavat kuitupitoista ruokavaliota. Hedelmät, vihannekset, jyvät ja viljat ovat hyviä luonnonkuitujen lähteitä. Kuitulisäaineita voidaan myös käyttää. Pysyminen nesteytettynä ja runsaasti kuitua ruokavaliossa edistää pehmeämpiä ulosteita. Pehmeämmän ulosteen ja vähemmän rasitusta suolen aikana uskotaan vähentävän niiden esiintymistä sekä ärsytystä olemassa oleviin. On suositeltavaa, että potilaat eivät viipy WC: ssä pidempään kuin on tarpeen.
Potilailla, jotka jo kärsivät paaluista, hyvä kylpyhuonehygienia voi auttaa vähentämään kipua ja ärsytystä. On myös useita over-the-counter (OTC) lääkkeitä peräpukamien hoitoon. Jotkut näistä lääkkeistä väittävät auttavan vähentämään turvotusta, vaikka tämä ei hoita niitä pysyvästi. OTC -lääkkeet auttavat ensisijaisesti lievittämään peräpukamiin yleisimmin liittyviä oireita: kutinaa, verenvuotoa, epämukavuutta ja kipua. Monet kärsivät löytävät tilapäistä helpotusta käyttämällä OTC -lääkkeitä.
Vakavimmissa tapauksissa, usein kun paalut ovat ulkonevat peräaukosta, lääkäri voi suorittaa useita toimenpiteitä. Jos peräpukamat eivät reagoi hyvin lääkkeisiin, lääkäri voi käyttää tehokkaampia kemikaaleja tai suoraa lämpöä niihin aiheuttaen arpeutumista ja koon pienenemistä. Voidaan käyttää myös erilaisia leikkausmuotoja, mukaan lukien niiden poistaminen kokonaan tai ompelemalla pullistuva kudos takaisin paikalleen, jotta se ei enää aiheuta ärsytystä.
Muilla, joskus vakavimmilla tiloilla voi olla samanlaisia oireita kuin paalut. On aina hyvä idea kääntyä lääkärin tai lääketieteen ammattilaisen puoleen, joka voi diagnosoida kunnon ja ehdottaa asianmukaista hoitoa. Ne potilaat, joilla on diagnosoitu peräpukamat, voivat sitten tehdä minkä tahansa määrän toimenpiteitä oireiden lievittämiseksi ja tilan hoitamiseksi.