Termi paalut on synonyymi peräpukamille, ja sitä käytetään yleisesti Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Tyypillisesti Yhdysvalloissa ihmiset viittaavat peräpukamiin juuri sellaisina. Riippumatta nimestä, paalut voivat olla epämukavia elää, ja ne ovat suhteellisen yleisiä, etenkin yli 50 -vuotiailla ja myös monilla nuoremmilla.
Paalut tai peräpukamat viittaavat pieniin turvonneisiin suoniin peräaukon ja peräsuolen ympärillä. Ne voivat näkyä ja näyttää usein pieniltä rypäleistä, tai ne voivat sijaita peräsuolen sisällä ja tuntua enemmän kuin ne näkevät. Peräpukamiin on useita syitä, joihin kuuluvat seuraavat:
Kova suolen liike tai ummetus
Raskaus, synnytys ja synnytys
Liikalihavuus
Pitkiä ripulia
Joutuu rasittamaan suoliston liikkeitä
Istuu pitkiä aikoja, erityisesti wc: ssä
Jotkut ihmiset näyttävät myös olevan alttiimpia peräpukamille kuin toiset ja saattavat periä peräpukamien esiintymisen geneettisen todennäköisyyden
Paalujen oireita ovat kipu kylpyhuoneeseen menemisen ja suolen liikkeen jälkeen. Jotkut ihmiset voivat huomata pieniä veripisaroita wc -paperissa pyyhkiessään. Erittäin vakavissa tapauksissa verihyytymä voi muodostua ulkopuoliseen peräpukamaan aiheuttaen aivohalvauksen. Pelkästään tästä syystä kaikki epäillyt peräpukamat edellyttävät lääketieteellistä tutkimusta.
Usein paalut diagnosoidaan yksinkertaisesti katsomalla peräaukkoa. Lääkäri voi päättää tehdä anaalitutkimuksen, jos ulkopuolisia peräpukamia ei ole. Jos huomaat verta ulosteessa tai kudoksissa suolen liikkeiden jälkeen, tämä saattaa kehottaa lääkäriä tekemään kolonoskopian tai peräsuolen tutkimuksen kameralla tarkistaakseen polyyppien aiheuttaman sisäisen verenvuodon. Musta uloste tai äärimmäinen verenvirtaus ei välttämättä johdu peräpukamista, vaan se voi johtua sisäisestä verenvuodosta tai se voi viitata suoliston tai paksusuolen syöpään, mikä edellyttää välitöntä testausta, varsinkin jos verenhukka on merkittävä.
Tilan hoito voi olla kotipohjaista, ja siihen liittyy käyttäytymisen muutoksia useiden vaiheiden lisäksi, joita käytetään epämukavuuden vähentämiseksi peräpukamien parantumisen aikana. Esimerkiksi pysyminen nesteytettynä, kuitulisäaineiden ottaminen ja enemmän liikuntaa suositellaan lievissä tapauksissa. Tätä ehtoa sairastavia ihmisiä kehotetaan olemaan rasittamatta suoliston liikkeitä ja välttämään pitkiä istumisia. Tiskin yli peräpukamat voiteet ja tuotteet, kuten noita pähkinä, voidaan suositella auttamaan välittömästi. Voit myös jäädyttää alueen enintään 20 minuutiksi kerrallaan useita kertoja päivässä tulehduksen vähentämiseksi.
Joissakin tapauksissa peräpukamat ovat suuria ja ne on poistettava. Niiden poistamiseen tai vähentämiseen käytetään useita tekniikoita. Yleisin näistä on kuminauhan ligaatio, kun lääkäri asettaa kiristetyt nauhat tulehtuneiden suonien jokaisen klusterin ympärille katkaisemaan verenkierron suonissa aiheuttaen suonien kuoleman.
Lääkäri voi myös käyttää infrapunavaloa saman vaikutuksen saavuttamiseksi lyhyemmässä ajassa tai skleroterapia -nimistä menettelyä, jossa kemikaaleja ruiskutetaan peräpukamiin niiden kutistumisen vuoksi. Joillakin ihmisillä on edelleen suuria kasoja, joita ei ole ratkaistu. Nämä voidaan poistaa kirurgisesti hemorrhoidecotomy -nimisessä menettelyssä.