Kohtua, joka on suurempi kuin puristettu nyrkki, pidetään suurena. Joissakin tapauksissa se on huolestuttavaa, vaikka sitä voidaan myös pitää normaalina joillekin naisille. On vaikea tuntea tai mitata kohtua ilman raskautta, joten monet naiset eivät ole tietoisia suuresta kohdustaan ennen kuin gynekologi mainitsee sen kokeen jälkeen. Raskaus ja vaihdevuodet ovat kaksi yleistä, vaaratonta syytä laajentuneeseen kohtuun. Kohdun fibroidit ja adenomyoosi ovat kaksi tämän sairauden syytä, jotka ovat kivuliaita, mutta hoidettavissa, kun taas kohdun syöpä on vakavin syy epäterveellisesti suureen kohtuun.
Raskaus on yleinen syy suureen kohtuun, koska kohdun täytyy kasvaa sikiön mukana. Negatiivinen raskaustesti voi viitata äskettäiseen keskenmenoon, varsinkin jos naisella on muita oireita, kuten verenvuotoa emättimestä ja kouristuksia. Vaihdevuodet lähestyvillä naisilla voidaan odottaa tavallista suurempaa kohtua muuttuvien hormonitasojen vuoksi. Hormonaalinen epätasapaino voi aiheuttaa kehon olettaa olevansa raskaana ja antaa kohdun kasvaa, jolloin muita raskausoireita voi esiintyä. Vaikka nämä suurentuneen kohdun syyt eivät välttämättä ole vakavia, naisia kehotetaan ottamaan ultraääni varmistaakseen, että mikään muu ei voi aiheuttaa ongelmaa.
Joissakin tapauksissa kohtu on suuri johtuen hieman vakavammasta syystä, kuten kohdun fibroidista. Nämä ovat kasvuja, jotka voivat johtaa liialliseen veren menetykseen kuukautisten aikana sekä lantionpaineeseen ja kipuun kohdussa. Pitkät kuukautiset ja virtsaamisvaikeudet ovat muita kohdun kohdun oireita. Useimmat naiset eivät tarvitse fibroidien hoitoa, ellei verenhukka aiheuta anemiaa tai heikompaa elämänlaatua, jolloin voidaan harkita lääkitystä tai kohdunpoistoa.
Adenomyoosi on toinen mahdollinen syy laajentuneeseen kohtuun. Tämä on tila, jossa kohdun limakalvon limakalvo kasvaa kohdun ulkoseinään. Tuloksena on paksumpi kohtu, joka aiheuttaa kouristuksia, liiallista verenvuotoa kuukautisten aikana ja kevyttä verenvuotoa kuukautisten välillä. Se esiintyy yleisimmin naisilla, joilla on ollut vähintään yksi lapsi, jotka ovat yli 30 -vuotiaita ja joille on tehty kohdun leikkaus, kuten keisarileikkaus. Ehkäisypillerit ja kohdunpoisto ovat kaksi hoitovaihtoehtoa.
Suuri kohtu voi olla huolestuttava, koska se osoittaa hengenvaarallisen tilan, kuten kohdun syövän. Yleisin kohdusyövän tyyppi on kohdun limakalvon syöpä, joka vaikuttaa kohdun limakalvoon. Kohdunkaulan syöpä, joka vaikuttaa kohdun alaosaan, on toinen tyyppi. Kohdusyövän tärkein oire on tyypillisesti epänormaali verenvuoto vaihdevuosien jälkeen, mutta joillakin naisilla ei ole aavistustakaan siitä, että heillä on tämä tila, ennen kuin lääkäri suorittaa tentin.