Pizotifeeni, joka tunnetaan paremmin tuotenimellään Sandomigran®, on lääke, jota käytetään estämään verisuonipäänsärkyä, kuten klusteri- tai migreenipäänsärkyä. Sitä käytetään ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, mutta sitä ei pidetä riittävänä hoitona, kun kipu on jo alkanut. Tämän lääkityksen uskotaan yleensä olevan tehokas, mutta sitä määrätään yleensä viimeisenä keinona, koska sen tiedetään aiheuttavan useita sivuvaikutuksia. Pizotifeeniä käytetään laajalti kaikkialla Kanadassa ja Euroopassa.
Tietyt päänsärkytyypit, kuten migreeni, liittyvät aivojen verisuonten laajentumiseen. Migreenikohtauksen alussa uskotaan, että serotoniinia vapautuu ja verisuonet kapenevat. Myös muita kemikaaleja vapautuu, jotka voivat aiheuttaa verisuonten laajentumisen. Pizotifeeni estää aivojen serotoniinireseptoreita, mikä puolestaan estää verisuonten laajentumisen ja kaventumisen nopeasti. Lisäksi sen uskotaan estävän histamiinireseptoreita, jotka voivat myös aiheuttaa verisuonten laajentumista sekä tulehdusta.
Pizotifeeni on rakenteeltaan ja toiminnaltaan kemiallisesti samanlainen kuin monet masennuslääkkeet, ja sen uskotaan olevan vaikutukseltaan samanlainen. Eläinkokeissa tällä lääkkeellä oli lievä rauhoittava laatu, jonka arveltiin olevan hyödyllistä lievän tai kohtalaisen masennuksen ja ahdistuneisuuden hoidossa. Muut eläinkokeet ovat osoittaneet, että tämä lääkitys voi olla tehokas hoidettaessa ekstaasin eli 3,4-metyleenidioksimetamfetamiinin (MDMA) tunnetun lääkkeen yliannostusta.
Monissa tapauksissa lääkäri voi aluksi määrätä pienen annoksen tätä lääkettä ja nostaa sitten annosta vähitellen, kunnes se tulee voimaan. Sivuvaikutusten vähentämiseksi monet lääkärit yrittävät määrätä pienimmän annoksen, joka antaa parhaat tulokset. Ajan myötä lääkäri voi antaa pienempiä annoksia nähdäkseen, onko tämän lääkkeen ottaminen edelleen tarpeen.
Pizotifeenin ottamiseen liittyvät yleisimmät sivuvaikutukset ovat uneliaisuus, ruokahalun lisääntyminen ja painonnousu. Niiden uskotaan olevan väliaikaisia ja ne voivat laantua ajan myötä. On myös useita muita sivuvaikutuksia, joita pidetään harvinaisempina. Näitä voivat olla sekavuus tai hermostuneisuus, heikkous, suun kuivuminen ja nesteen kertyminen.
Tämä lääke voi myös olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Masennuslääkkeet, antihistamiinit ja unilääkkeet voivat aiheuttaa lisää uneliaisuutta. Alkoholi sekä sydän- ja diabeteslääkkeet voivat myös olla vuorovaikutuksessa tämän lääkityksen kanssa. Lisäksi luonnolliset lääkkeet, kuten mäkikuisma, voivat heikentää pizotifeenin tehoa.