Prozacin® tai fluoksetiinin ja alkoholin yhdistämisen riskejä ei täysin ymmärretä. Useimmat lääkärit neuvovat olemaan sekoittamatta näitä kahta ainetta kahdesta eri syystä. Alkoholi ja fluoksetiini voivat lisätä toisiaan rauhoittavia, kognitiivisia ja motorisia heikkenemisominaisuuksia, ja ne toimivat päinvastaisella tavalla, mikä voi tehdä Prozac®: n tehottomammaksi. Myös monet ihmiset, jotka käyttävät Prozacia, ovat suuremmassa vaarassa, koska he käyttävät jatkuvasti muita lääkkeitä, jotka ovat negatiivisesti ristiriidassa alkoholin kanssa. Kannustava tutkimus viittaa siihen, että fluoksetiini voi auttaa alkoholin pidättäytymisessä.
Tutkimus alkoholista, joka lisää Prozacin® sivuvaikutuksia, ei ole aina johdonmukaista. Jotkut tutkimukset johtavat siihen, että molempia käyttävät ihmiset kohtaavat todennäköisemmin korkeammat sedaatiotasot, suuremmat kognitiiviset häiriöt ja motoristen taitojen heikkeneminen, kuten autolla ajaminen. Vastakkaiset tutkimukset eivät osoita erityistä vaikutusta. On mahdollista, että ihmiset, joilla on korkeampi haittavaikutus, näkevät nämä haittavaikutukset nousevan, kun he yhdistävät alkoholin ja fluoksetiinin. Monet lääkärit suosittelevat, ettei lääkkeitä käytetä yhdessä tästä syystä, ja toiset ehdottavat, että satunnainen vähäinen alkoholinkäyttö ei ole vaarallista fluoksetiinin käyttäjille.
Ennustettavasti ongelma pahenee, kun alkoholia ja fluoksetiinia yhdistetään muiden käyttäytymiseen tarkoitettujen lääkkeiden kanssa. Alkoholin käyttöä ei suositella voimakkaasti rauhoittavilla aineilla, psykoosilääkkeillä ja monilla mielialan stabilointiaineilla ja kouristuslääkkeillä. Todennäköisyys, että Prozac®, alkoholi ja muut lääkkeet aiheuttavat ongelmia, kasvaa jokaisen uuden aineen myötä, ja monet ihmiset, jotka käyttävät lääkkeitä masennukseen tai ahdistuneisuushäiriöihin, käyttävät useampaa kuin yhtä lääkettä.
Toinen pakottava syy välttää alkoholin ja fluoksetiinin käyttöä on se, että näillä aineilla on päinvastaisia vaikutuksia. Fluoksetiini on masennuslääke, joka vaikuttaa serotoniinireseptoreihin estääkseen niitä käyttämästä aivoissa kiertävää serotoniinia, mikä luo suuremman määrän vapaata serotoniinia, mikä voi nostaa mielialaa tai vähentää ahdistusta. Alkoholi on masennuslääke, joka häiritsee serotoniinin tuotantoa ja joka voi ajan myötä ja enemmän käytettäessä lisätä ahdistusta heikentämällä kehon prosesseja, jotka auttavat sitä säätelemään.
Ahdistusta tai masennusta vähentävät lääkkeet ovat vähemmän tehokkaita yhdistettynä alkoholiin. Joskus tätä vaikutusta ei havaita heti, ja aluksi alkoholin käyttö saattaa näyttää parantavan ongelmaa. Ajan myötä ongelma yleensä pahenee, ja ihmiset voivat yrittää ratkaista ongelman juomalla enemmän. Masennus ja ahdistuneisuus korreloivat korkeaan alkoholismiin, joka yleensä pahentaa näitä tiloja eikä auta niitä, ja kaikki masennuslääkkeet voivat olla tehottomia, jos ne yhdistetään usein alkoholin käyttöön. Toisin sanoen alkoholin käyttö voi estää ihmisiä parantamasta Prozac® -lääkitystä.
Mielenkiintoista on, että lukuisat alkoholia ja fluoksetiinia koskevat tutkimukset viittaavat siihen, että ensimmäinen voi olla hyödyllinen toisen käyttämättä jättämisessä. Fluoksetiinia ja useita muita masennuslääkkeitä voidaan käyttää parantamaan mukavuutta toipumisessa juomisesta ja joskus huumeiden käytöstä. Se, että fluoksetiini voi estää juomista ja saada ihmiset tuntemaan olonsa paremmaksi ilman sitä, viittaa siihen, että sitä käyttävillä ihmisillä saattaa olla helpompi olla yhdistämättä fluoksetiinia ja alkoholia, ja tässä valinnassa he voivat kokea paremman oireiden hallinnan.