Mitä riskejä prednisonin ja alkoholin yhdistämisessä on?

Prednisoni on kortikosteroidi, joka on tyypillisesti määrätty sen hyödyksi tulehdusta ehkäisevänä tai immunosuppressiivisena lääkkeenä. Prednisonihoidon aikana alkoholin käyttöä voidaan rajoittaa tai kieltää estämään alkoholin pahenemasta prednisonihaittavaikutuksia. Muut lääkärit voivat ehdottaa, että potilaat eivät yhdistä prednisonia ja alkoholia ensimmäisten hoitokuukausien aikana, ja kun prednisoni on hyvin siedetty, kohtuullista alkoholinkäyttöä voidaan jatkaa. Alkoholia voidaan myös rajoittaa tai kieltää prednisonihoidon aikana, kun alkoholin tiedetään pahentavan prednisonilla hoidettavaa tilaa. Ennen prednisonihoidon aloittamista raskaat, pitkäaikaiset juovat voidaan arvioida olemassa olevan maksavaurion varalta, mikä voi häiritä prednisoni-aineenvaihduntaa.

Synteettinen kortikosteroidi prednisoni on tyypillisesti määrätty tulehdusta ehkäisevistä tai immunosuppressiivisista ominaisuuksistaan ​​sairauksien, kuten niveltulehduksen ja astman, hoitoon. Vaikka ei ole lopullista näyttöä siitä, että alkoholia ei voida käyttää prednisonin kanssa, useimmat lääkärit eivät suosittele prednisonin ja alkoholin samanaikaista käyttöä tai neuvoo potilaitaan rajoittamaan alkoholin käyttöä prednisonin käytön aikana. Tärkein syy tähän rajoitukseen on, että alkoholi voi pahentaa joitain prednisonin sivuvaikutuksia, kuten nesteen kertymistä, väsymystä, näön hämärtymistä ja vatsakipua. Useimmat lääkärit kokevat, että runsas juominen on pelkästään terveysriski, ja tämän tilanteen yhdistäminen prednisonin hoitamiin terveysongelmiin voi vaikeuttaa kaikkia sairauksia. Kun juominen on runsasta, useimmat lääkärit ehdottavat alkoholin kulutuksen vähentämistä yleisen terveyden parantamiseksi ennen prednisonihoidon aloittamista.

Muut lääkärit voivat ehdottaa, että potilaat eivät sekoita prednisonia ja alkoholia prednisonihoidon ensimmäisten kuukausien aikana, joten alkoholin käyttö ei sekoita sivuvaikutusten vaikutuksia. Kun prednisonihoito on ollut käynnissä muutaman kuukauden ajan ja sivuvaikutukset ovat selvästi ymmärrettyjä ja siedettyjä, voidaan aloittaa kohtuullinen alkoholin käyttö. Jos haittavaikutukset pahenevat, alkoholia voidaan rajoittaa uudelleen.

Kun prednisonia määrätään sellaisten sairauksien hoitoon, joita alkoholin käyttö pahentaa, kuten haavainen paksusuolitulehdus, alkoholin käyttö on tyypillisesti kielletty tai rajoitettu. Näissä tapauksissa prednisonin hyödyt voivat olla pienentyneet tai olematta ollenkaan alkoholin käytön vuoksi ja tila voi pahentua. Sekä prednisonin että alkoholin käytön sivuvaikutukset voivat lisääntyä näissä olosuhteissa.

Tapauksissa, joissa potilas on juonut paljon alkoholia pitkään, lääkäri voi suorittaa alustavia testejä mahdollisen alkoholin aiheuttaman maksavaurion arvioimiseksi. Maksaentsyymit ovat välttämättömiä prednisonin muuttamiseksi aktiiviseen muotoonsa, prednisoloniksi. Vaurioitunut maksa voi rajoittaa prednisonin metabolian prednisoloniksi, mikä edellyttää suurempaa annosta tai eri lääkettä.