Mitä riskejä prednisonin ottamisesta raskauden aikana on?

Prednisoni on kortikosteroidi, jota määrätään usein tulehduksen hoitoon, mutta sitä ei yleensä suositella raskaana oleville naisille, ellei vaihtoehtoisia lääkkeitä ole saatavilla. Vaikka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole virallisesti luokitellut sitä luokkaan, useimmat lähteet luettelevat sen luokkaan B tai C, mikä tarkoittaa, että se voi aiheuttaa vaaraa sikiölle. Tämän lääkkeen yleisimpiä riskejä ovat kitalaki tai huuli, alhainen syntymäpaino ja ennenaikainen syntymä. Ristiriitaiset raportit prednisonista raskauden aikana ovat johtaneet siihen, että raskaana olevien potilaiden on neuvottu käyttämään tätä lääkettä vain silloin, kun mikään muu tulehduskipulääke ei hoita heidän tilansa.

Vaikka FDA ei ole virallisesti luokitellut prednisonia, sen vaikuttava aine, prednisoloni, on luokiteltu luokkaan C. Pienissä tutkimuksissa sen on osoitettu johtavan suulakihalkaan tai huuliin sekä muita synnynnäisiä vikoja. Ennenaikaisen synnytyksen ja alhaisen syntymäpainon oletetaan myös tapahtuneen, kun äidit ottivat tämän lääkkeen ensimmäisen kolmanneksen aikana. Nämä tutkimukset olivat kuitenkin pieniä eivätkä tarjonneet riittävästi kontrollia sen määrittämiseksi, johtuivatko synnynnäiset viat todella prednisonista perussairauden sijaan. Tästä syystä prednisoni raskauden aikana luokitellaan vain joidenkin lähteiden mukaan luokan C lääkkeeksi.

Se, että ainoat tutkimukset prednisonista raskaana olevilla ihmisillä eivät olleet tieteellisiä, tarkoittaa myös, että tämä lääke luokitellaan joskus luokkaan B. Tämän ryhmän lääkkeitä pidetään usein turvallisina kohtuullisesti, koska eläimillä tai ihmisillä tehdyt tutkimukset eivät ole osoittaneet haittavaikutuksia . Toisin kuin A -luokan lääkkeet, joiden katsotaan olevan täysin turvallisia raskauden aikana, luokan B lääkkeitä saa käyttää vain kohtuudella. Yleensä naisia ​​kehotetaan käyttämään prednisonia raskauden aikana vain tarvittaessa, esimerkiksi silloin, kun positiiviset vaikutukset ovat suuremmat kuin synnynnäisten epämuodostumien pieni mahdollisuus. Kun turvallisemmat lääkkeet voivat saada samat tulokset kuin prednisoni, raskaana olevia naisia ​​kehotetaan kuitenkin ottamaan ne.

Prednisonin ottamista imetyksen aikana pidetään hieman turvallisempana kuin prednisonin ottamista raskauden aikana, koska vain pieni osa lääkkeestä siirtyy äidinmaitoon. Turvallisuuden vuoksi imettäviä äitejä kehotetaan ottamaan pienin mahdollinen annos samalla kun he hoitavat tilansa. Kun suuret annokset ovat tarpeen, imettävää äitiä kehotetaan odottamaan imettämistä vähintään neljä tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen.