Nil By Mouth (NBM) on lääketieteellinen määräys, joka kieltää ketään antamasta potilaalle ruokaa, juomaa tai lääkkeitä suun kautta. Tämä on usein tarpeen useita tunteja ennen yleisanestesiaa vaativaa leikkausta, tietyissä sairauksissa ja tietyntyyppisten leikkausten jälkeen. Kuivumisen estämiseksi sairaalan henkilökunta antaa usein nesteitä IV: n kautta. Muut sairaudet voivat vaatia NBM -määräyksiä, varsinkin kun potilaalla on vaikeuksia tai kyvyttömyys niellä, hän on saanut alkoholimyrkytyksen tai kun ruoansulatuskanavan verenvuoto tai tukos on läsnä. Suun kautta nolla on suosituin brittiläinen termi, kun taas Yhdysvallat ja muualla maailmassa käytetään latinalaista termiä nil per os tai NPO.
Ennen yleisanestesian saamista lääkärit antavat nollaa suun kautta varmistaakseen, että vatsalla on aikaa tyhjentää sisältö. Ruoka ja paksummat nesteet voivat kestää jopa kuusi tuntia ja vesi ja kirkkaat nesteet poistua vatsaan jopa kaksi tuntia. Suun kautta otettavien lääkeannosten puuttumisvaaran vuoksi suun kautta otettavat lääkkeet sallitaan monta kertaa paaston aikana. Aspiraatiovaara näyttää vähäiseltä, koska pienet määrät vettä, jotka ovat tarpeen potilaan nielemiseksi, näyttävät turvallisilta ja puhdistavat vatsan nopeasti.
Yleisen anestesian aikana potilaan nielemis- ja yskärefleksit vaimenevat. Paastokausi ennen leikkausta varmistaa, että jos oksentelua esiintyy leikkauksen aikana, mahalaukun sisältö ei imeydy keuhkoihin. Jos mahalaukun sisältö imetään, potilas voi tukehtua tai kehittää keuhkokuumeen, jolla on vaarallisia tai mahdollisesti kuolemaan johtavia seurauksia.
Lääkärit voivat tilata nollaan suun kautta enintään 24 tuntia tai kauemmin ennen ruoansulatuskanavan leikkausta. Tämä ei ainoastaan salli vatsan tyhjentymistä, vaan tyhjentää koko suolen ennen leikkausta. Ruoansulatuskanavan leikkauksen jälkeen järjestys voi pysyä voimassa jonkin aikaa, jotta suolen aika voi levätä ja parantua.
Kun suun kautta annettu nolla on poistettu, potilaat rajoittuvat toisinaan puhtaisiin nesteisiin, kunnes suolisto on ehtinyt sopeutua uudelleen ruoansulatustyöhön. Kun nesteet ovat hyvin siedettyjä, helposti sulavaa ruokaa lisätään pieninä määrinä. Tämän tarkoituksena on estää ja minimoida pahoinvointi ja oksentelu, joita esiintyy usein sen jälkeen, kun vatsa on ollut lepotilassa useita päiviä. Joskus lääkärit voivat tilata pahoinvointilääkkeitä, jos pahoinvointi ja oksentelu ovat vakavia.