Mitä vahinkojen tarkastaja tekee?

Vahinkojen tutkija on henkilö, joka käsittelee vakuutusyhtiöiltä rahallista korvausta hakevien henkilöiden hakemuksia. Pohjimmiltaan vahinkojen tutkijan tehtävä on joko evätä tai palkita vaatimus. Tarkastajan on ymmärrettävä petollisiin väitteisiin liittyvät punaiset liput ja hänellä on oltava yksityiskohtaiset analyysitaidot, joiden avulla he voivat päättää, pitäisikö vaatimus palkita.

Vahinkojen tutkijoita käytetään tunnistamaan konkurssi-, terveys-, veropetoksia, vakuutuspetoksia, kuluttajapetoksia ja jopa rahanpesua. Monet yritykset tarvitsevat tarkastajia tunnistamaan petollisen toiminnan, koska tämä auttaa yrityksiä ja asiakkaita säästämään rahaa.

Väitteen tutkiminen on samanlainen kuin mysteerin ratkaiseminen. Vahinkojen tutkijalla on velvollisuus selvittää, onko vaatimus esitetty laillisesti vai ei, ja hänen on myös selvitettävä, toimittaako vaatimuksen esittänyt henkilö oikeita tietoja. Tarkastaja pystyy tunnistamaan henkilöt, jotka todella tarvitsevat apua, niiltä, ​​jotka haluavat käyttää järjestelmää väärin. Asiakirjojen tarkistaminen ja yksityinen tutkinta ovat kaksi korvausvaatimuksen tutkijan päätehtävää. Korvaustarkastajan on ehkä myös asetettava henkilö tai yhteisö valvottavaksi saadakseen visuaalisen näkökulman tilanteeseen.

Monet yritykset tarvitsevat päteviä henkilöitä, jotta he voivat tulla korvausvaatimuksiin, erityisesti vakuutusten ja työntekijöiden korvausten alalla. Monet tutkijat ovat vastuussa kustannusten alentamisesta, koska he ovat hyvin tietoisia yrityksen käytännöistä ja voivat päättää, pitääkö korvaus palkita. Joissakin tapauksissa korvausvaatimuksen tekijän on hankittava todistus varmistaakseen, että hän voi tarkastella vastuullisesti vaatimukset ja ymmärtää, milloin petollista toimintaa tapahtuu.

Työskennellessään yrityksessä tarkastajalla on oltava yksityiskohtaiset tiedot omasta alaltaan. Esimerkiksi sairausvakuutusyhtiössä työskentelevien korvausvaatimusten tutkijoiden on ymmärrettävä erilaiset sairaudet ja sairaudet. Heidän on myös ymmärrettävä, mitkä lääketieteelliset tiedot ovat kriittisiä tutkimukselle ja millä tavoin fyysinen tila tai sairaus voidaan laillistaa.

Joissakin tapauksissa korvausvaatija on vastuussa varojen väärinkäytön tunnistamisesta yrityksissä. Oikeusjärjestelmä käyttää korvausvaatimuksia tutkiessaan petollisia tapauksia, jotka liittyvät pienempiin yrityksiin ja jopa suuriin yrityksiin. Vuonna 2002 tuomari nimitti korvausvaatimusten tutkijan tutkimaan petoksia useissa miljoonissa dollareissa toimivassa Enron Corporationissa, joka osallistui rahanpesuun. Monet korvausvaatimukset ovat elintärkeitä petosten ehkäisypolitiikan edistämisessä sekä petosten ehkäisemistä tai vähentämistä koskevien eettisten ohjelmien ja ohjeiden laatimisessa.