Virtsarakon kivet ovat kiteytyneiden mineraalien tai muiden materiaalien massoja, joita joskus muodostuu virtsarakkoon. Virtsarakon kiven poisto voi usein olla yhtä yksinkertaista kuin nesteen saannin lisääminen, vaikka se voi olla paljon monimutkaisempaa muissa tilanteissa. Menetelmä, joka tunnetaan kystoskopiona, on yleinen virtsarakon kiven poistomenetelmä. Joissakin tapauksissa virtsarakon kiven poisto vaatii avointa leikkausta ja muutaman päivän sairaalassa lisäseurantaa varten.
Virtsarakon kiviä, jotka ovat pieniä eivätkä aiheuta tukkeutumista tai häiritseviä oireita, ei ehkä tarvitse hoitaa lääketieteellisesti. Näissä tapauksissa on usein tarkoituksenmukaista odottaa luonnollisen virtsarakon kiven poistamista kehosta. Juominen runsaasti nesteitä, erityisesti vettä, voi auttaa huuhtelemaan kiviä nopeammin kuin muutoin. Jos ärsyttäviä oireita, kuten kipua, kuumetta tai verta virtsassa, kehittyy, ota yhteys lääkäriin lisäarviointia varten.
Kystoskopia on rutiininomainen virtsarakon kiven poisto. Kystoskopia sisältää pienen putken asettamisen virtsarakkoon virtsaputken kautta. Kiven paikantamiseen käytetään sitten pientä kameraa, joka tunnetaan nimellä kystoskooppi. Tarvittaessa kivi voidaan jakaa pienempiin osiin tämän toimenpiteen aikana ja huuhdella sitten pois rungosta. Kystoskopia suoritetaan tyypillisesti alle puolessa tunnissa, ja se suoritetaan usein avohoidossa, vaikka jotkut lääkärit saattavat haluta pitää potilaan sairaalassa yön yli lisätarkkailua varten.
Litotripsia on lääketieteellinen toimenpide, jota käytetään joskus virtsarakon kiven poistoon. Tämän toimenpiteen aikana annetaan usein paikallispuudutuslääkkeitä, jotka auttavat vähentämään tai poistamaan litotripsy -leikkaukseen liittyvää kipua tai epämukavuutta. Ääniaaltoja käytetään hajottamaan kivet pienemmiksi paloiksi, joten ne kulkeutuvat todennäköisemmin virtsaan.
Tilanteissa, joissa kivet ovat erityisen suuria tai jos niissä on tukos, invasiivisempi virtsarakon kiven poistoleikkaus voi olla tarpeen. Avoimessa leikkauksessa potilas rauhoitetaan täysin yleisanestesiassa, ja vatsan seinämään tehdään viilto, jotta kirurgi pääsee kiveen. Kun kivi on poistettu, viilto suljetaan ja potilasta seurataan mahdollisten infektion tai muiden komplikaatioiden varalta. Saattaa olla tarpeen viettää muutama päivä sairaalassa avoimen leikkauksen jälkeen, ja toipuminen voi kestää useita viikkoja.