Akustinen neuroma tai vestibulaarinen schwannoma on hyvänlaatuinen tai ei-syöpäkasvain korvassa. Kasvain on ehkä poistettava, kun se kasvaa ja painaa sen ympärillä olevia rakenteita. Akustinen neuromaleikkaus on paras vaihtoehto sairauden parantamiseen, ja leikkaus vaatii yleensä sairaalahoidon ja yleisanestesian. Useimmiten kuulo vaurioituneessa korvassa katoaa, vaikka joillakin pienillä kasvaimilla voi olla mahdollista säilyttää se.
Akustiset neuromat muodostuvat Schwannin soluista, jotka muodostavat eristävän kerroksen, joka peittää hermot. Akustinen neuroma kasvaa tyypillisesti akustisen hermon Schwann -soluista, joka tunnetaan myös nimellä vestibulocochlear -hermo. Koska tämä hermo osallistuu tasapainoon ja kuuloon, neuroma voi aiheuttaa oireita, kuten huimausta, kuulon heikkenemistä ja korvien soimista tai tinnitusta.
Potilaalle, jolla on pieni kasvain, joka ei ole aiheuttanut kuulon heikkenemistä, sopiva akustisen neuromaleikkauksen tyyppi voi olla menettely, joka tunnetaan keskimmäisenä fossa -lähestymistapana. Tällä toimenpiteellä potilaan kuulo voidaan säilyttää. Kalloon leikataan reikä korvan yläpuolelle ja neuroma poistetaan sisäkorvasta.
Jos kuulo on jo menetetty, voidaan käyttää erästä akustisen neuromakirurgian tyyppiä, jota kutsutaan translabyrinttiseksi lähestymistavaksi. Täällä tehdään aukko kallon korvan taakse ja osa sisäkorvasta poistetaan yhdessä kasvaimen kanssa. Palaa rasvaa vatsasta käytetään tukkimaan reikä, jonka kautta aivoneste voi muuten vuotaa.
Akustinen neuromaleikkaus voi sisältää erityisten kirurgisten instrumenttien, kuten ultraäänityökalun, käytön, joka sirpaisee kasvaimen keskipisteen ääniaaltojen avulla ja poistaa kappaleet imulla. Kykyä kuulla voidaan valvoa toimenpiteen aikana toistamalla ääniä ja tallentamalla vasteita kuulosta vastaavalla aivojen alueella. Jopa parhaassa tilanteessa mahdollisuus kuulon pelastamiseen voi olla vain noin 40 prosenttia.
Akustisen neuromaleikkauksen jälkeen, jos kuulo on kadonnut toisesta korvasta, voidaan asentaa kuulokojepari, joka ottaa äänet vaurioituneesta korvasta ja kuljettaa ne toimivaan korvaan. Tämä voi auttaa henkilöä löytämään, mistä suunnasta äänet tulevat. Joskus akustinen neuromaleikkaus vahingoittaa kasvojen lihaksia syöttävää hermoa aiheuttaen yksipuolista kasvojen heikkoutta ja nielemis- ja puhumisvaikeuksia, mutta tämä paranee usein toipumisen myötä. Tinnitus ei yleensä parane neuromaleikkauksen jälkeen, joten jonkinlaista tinnitushoitoa voidaan tarvita. Tasapaino -ongelmia esiintyy yleensä leikkauksen jälkeen, ja potilaiden sopeutuminen voi kestää useita kuukausia.