Mitä voin odottaa Caldwell-Luc-menettelyltä?

Caldwell-Luc-menettely tai radikaali antrum-leikkaus on eräänlainen leikkaus, jossa reikä tehdään johonkin kallon poskionteloon. Sinus on ilmakammio kallon luiden sisällä, ja poskiontelot sijaitsevat poskien alueella, silmäkotelojen alapuolella. Caldwell-Luc-toimenpide voidaan suorittaa joko paikallispuudutuksella tai yleisanestesialla ja leikkaus kestää jopa tunnin. Potilaat voivat yleensä palata kotiin seuraavana päivänä. Nenäverenvuotoa, kasvojen turvotusta ja tunnottomia poskia voi esiintyä useita päiviä leikkauksen jälkeen.

Alun perin Caldwell-Luc-menettely suoritettiin kroonisen yläleuan sinuiitin hoitoon, jossa reikä luotiin infektoidun poskiontelon sisällön tyhjentämiseksi. Avaimenreikäleikkauksen käyttöönoton jälkeen poskiontelotulehduksen hoitoon Caldwell-Luc-menettelyä on käytetty useammin muihin tarkoituksiin. Näitä ovat kasvainten ja vieraiden kappaleiden poistaminen poskiontelosta, rikkoutuneiden silmätippojen korjaus ja tiettyjen hammasolosuhteiden hoito, kun ylähampaat kasvavat alas poskionteloiden lattiasta. Joskus Caldwell-Luc-menettelyä käytetään avaimenreikäleikkauksen sijaan, esimerkiksi vakavien sieni-infektioiden aiheuttamissa poskiontelotulehduksissa, joissa tarvitaan laajaa poistoa ja tyhjennystä.

Caldwell-Luc-toimenpiteen aikana ylähuuli kohoaa ja viilto tehdään ylemmän ikenen ja posken sisäpuolelle. Luun läpi leikkaamisen jälkeen kirurgista vasaraa ja talttaa muistuttavaa luunleikkauslaitetta käytetään reiän luomiseen poskiontelon eteen. Aukkoa voidaan suurentaa vaihtelevasti toiminnan tarkoituksesta riippuen.

On vältettävä hermoa, joka tunnetaan infraorbitaalisena hermona, joka nousee kallosta juuri silmäaukon alapuolelta ja kulkee posken päällä olevalle iholle. Hermon vaurioituminen aiheuttaisi posken menettämisen. Jos kyseessä on infektio, joskus tehdään ylimääräinen reikä, joka yhdistää poskiontelon nenän kautta, jotta viemäri pääsee nenään.

Caldwell-Luc-toimenpiteen jälkeen poskiontelo voidaan pestä ja sulkea liukenevilla ompeleilla. Jos hammasproteesit ovat normaalisti kuluneet, ne on vaihdettava leikkausta seuraavana päivänä ennen arpikudoksen muodostumista. Noin kahden viikon ajan leikkauksen jälkeen on tärkeää välttää nenän puhallusta, ja joskus nenäpakkausta tarvitaan jonkin aikaa, jos verenvuoto on liiallista.