Meningiomaleikkaukseen on olemassa useita lähestymistapoja aivojen aivokalvoilla kasvaville kasvaimille. Mitä odottaa riippuu leikkauksen tyypistä; äärimmäisissä tapauksissa potilaat saattavat joutua asettamaan yleisanestesiaan toimenpiteeseen, jossa kallo avataan, kun taas muut potilaat voivat pystyä pysymään hereillä ja valppaana toimenpiteen aikana. Potilaiden tulisi keskustella käytettävissä olevista vaihtoehdoista kirurgiensa kanssa ennen kuin he valitsevat tilanteeseen parhaan vaihtoehdon.
Meningioomat ovat kasvaimia, jotka kehittyvät aivoja ympäröivään materiaaliin pikemminkin kuin itse aivoihin. Niillä on yleensä selkeästi määritellyt reunat, mikä tekee niiden poistamisesta helpompaa ja turvallisempaa, mutta ne voivat näkyä myös vaikeasti saavutettavissa olevilla alueilla, kuten kallonpohjassa. Ennen meningioomaleikkausta voidaan suorittaa kuvantamistutkimuksia, joiden tarkoituksena on oppia lisää kasvaimesta ja sen sijainnista sen määrittämiseksi, onko se käyttökelpoinen.
Vähiten invasiivinen lähestymistapa on gammaveitsileikkaus, jossa kohdennettu säteily kohdistetaan potilaan aivoihin tappaakseen kasvainsolut. Tämäntyyppisessä meningiomaleikkauksessa potilaan pää ruuvataan metallikehykseen ja luodaan neljä pientä viiltoa kallon ympärille. Potilas on hereillä, kun gammaveistä käytetään säteilyn ohjaamiseen kallon oikealle alueelle. Seuranta-skannausta käytetään vahvistamaan, että kasvain on poissa. Riskeihin voi kuulua turvotus, mikä voi johtaa lääketieteelliseen toimenpiteeseen kallon sisäisen paineen vähentämiseksi.
Muita minimaalisesti invasiivisia lähestymistapoja meningiomaleikkaukseen voivat sisältää endoskooppinen leikkaus nenän kautta päästäkseen kasvaimeen. Potilaat asetetaan anestesiaan mukavuuden ja turvallisuuden vuoksi, ja riskit ovat hieman suurempia kuin gammaveitsileikkauksessa, koska potilas voi kehittää tulehduksia kallon sisäisen turvotuksen lisäksi. Kasvaimille vaikeissa paikoissa, kuten kallonpohjassa, kasvaimen saavuttamiseksi voidaan tarvita enemmän invasiivisia viiltoja, ja myös potilaan riskit voivat kasvaa.
Jos kirurgi voi poistaa koko kasvaimen meningiomaleikkauksessa, potilas voi saavuttaa erinomaisen tuloksen ja leikkaus on parantava noin 85 prosentissa tapauksista. Jos koko kasvainta ei voida poistaa, potilas saattaa tarvita lisähoitoa, kuten säteilyä sen tuhoamiseksi, ja uusiutumisvaara. Parantumattomiksi katsottujen kasvainten osittainen poistaminen voi silti olla hyödyllistä, koska se voi pidentää potilaan elämää ja parantaa elämänlaatua.